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Pregunta:

¿Cuales son los 4 pasos para tratar a un paciente con agitación psicomotora en urgencias?

Autor: Manuela Zuluaga



Respuesta:

1. Modificación ambiental: garantizar un espacio seguro para nosotros como médicos tratantes (ubicarse cerca de la puerta) 2. Desescalamiento/contención verbal: mantener el interés en el paciente, practicar la escucha activa, promover la catarsis 3. Contención farmacológica: Oral - clonazepam: 2.5-5 mg/ml en solución oral = 12 gotas o haloperidol → midazolam 5 mg MÁX 30 mg/día. Parenteral - mezcla intramuscular → midazolam 5 a 15mg (sedación y amnesia) + haloperidol 5-15mg (enlentizante → genera freno motor disminuyendo impulso) 4. Contención mecánica o física: 5-6 personas, debe haber uno en cada extremidad y uno en la cabeza (el que está en la cabeza suele dar las órdenes) - asignar roles desde antes - vigilar respiración - asegurar nuestro bienestar - elevar cabecera a 30 grados por riesgo de broncoaspiración


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