Pregunta:
Paciente femenino de 49 años de edad con antecedentes de lupus eritematoso sistémico desde hace 25 años e insuficiencia renal en etapa 5. El día de hoy acude al servicio de urgencias por presentar dificultad respiratoria y expectoración asalmonada. Sus signos vitales son TA 90/60 FC 101 Sat 92%. Afebril. A la exploración física se le encuentra con edema en miembros inferiores y a la auscultación se encuentran estertores bibasales. Refiere haber perdido su cita para diálisis hace 5 días. Sus laboratorios revelan. Anemia normocítica normocrómica, Na de 133 mEq/L, K 6.2 mEq/L, Ca 7.1 mEq/L, Fósforo 4.5 mEq/L. Cr. 4.5 mg/dL. Se decide realizar hemodiálisis de urgencia. Se le toma una radiografía de tórax que se muestra a continuación. ¿Cuál de las siguientes estrategias del tratamiento nutricional está recomendada en este paciente? A) Disminuir el consumo de alimentos ricos en proteína. B) Aumentar la ingesta de líquidos a1200mL/día. C) Restringir el consumo de Sodio a menos de 2500mg/día. D) Iniciar la administración de quelantes del fósforo como Sevelamer.
Autor: Georgina VazquezRespuesta:
D) Iniciar la administración de quelantes del fósforo como Sevelamer.
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