Wat is een reversal reactie bij lepra?

De reversal reactie wordt veroorzaakt door een plotselinge toename van de cellulaire afweer tegen determinanten van M. leprae, dan wel tegen identieke determinanten van de gastheer zelf (type 1-reactie). Deze reacties zijn te herkennen aan plotselinge toegenomen roodheid en zwelling in de laesies, en oedeem in extremiteiten. Er kunnen nieuwe laesies ontstaan en perifere zenuwen kunnen verdikt en drukpijnlijk worden met uitstralende pijnen en afname van kracht en gevoel. Deze reacties zijn zeer goed met corticosteroïden te onderukken; echter, de therapie moet wel lang genoeg gegeven worden, 4 tot 6 maanden voor paucibacillaire patiënten en 1 tot 2 jaar voor multibacillaire patiënten.