Il metotrexate inibisce il la sintesi dei folati, è un antimetabolita entra nella cellula usando il trasportatore per il diidrofolato, in quanto è un suo analogo e dopo essere entrato con l'aggiunta della coda di poliglutammato blocca di enzimi deputati alla sintesi delle purine e quindi inibisce la sintesi di DNA e RNA viene somministrato EV,si fanno 3 cicli a distanza di 28gg