| Qual a classificação de tempo das diarreias? | Aguda <2 sem
Persistente 2-4 sem
Crônica >4sem |
| Principal diferença entre diarreia secretoria e osmótica? | Secretoria nao cessa com jejum, osmotica diminui com jejum |
| Etiologias:
Agua e alimentos deteriorados
Maionese, ovos e cremes
Creches
Piscina
Viajantes | Agua e alimentos deteriorados: Shigella, salmonella e E.coli
Maionese, ovos e cremes: S. aureus (toxinas >4h temp ambiente)
Creches: Rotavirus, shigella, giardia
Piscina: giardia, criposporidiase
Viajantes: E. coli, Camplylobacter, virus |
| Quando usar antidiarreico? | Quadro moderado a grave
Idealmente associado a antibiotico
Evitar em paciente grave
Loperamida e Racecadotrila |
| Quais antibioticos mais predispõem colite pseudomembranosa? | Clindamicina, Quinolonas, Penicilinas e cefalosporinas de largo espectro |
| Como faz o diagnostico de colite pseudomembranosa? | Diarreia moderada a grave ou ileo paralitico + PCR ou toxinas
OU
Retossigmoideoscopia |
| Qual a definição de Retocolite Pseudomembranosa grave ou fulminante? | GRAVE: Leuco>15.000 + Cr >1,5 e
Clinica exuberante e pseudomembranas
FULMINANTE: Megacolon tóxico e perfuração
Instabilidade clínica |
| Qual o tratamento da colite pseudomembranosa? | Não grave: Metronidazol + Vancomicina VO
Grave e fulminante: Vancomicina VO (por SNG se instavel) |
| Quais tumores causam diarreia cronica? | Tumor carcinoide (pulmao, TGI)
VIPoma (nao tem dor, secretora tipo colera)
Zollinger-Ellison (produtor de gastrina, dá ulcera refrataria) |
| Quais marcadores geneticos associados a doença celíaca? | HLA DQ2 e DQ8 |
| Quais marcadores laboratoriais são diagnosticos de doença celíaca? | Anti-transglutaminase tecidual IGA
- Mais sensivel e barato, pra screening
Anti-endomisio IgA
- Mais específico e caro, para seguimento |
| Quando pede marcador genetico HLA DQ2/DQ8? | Quando quer excluir a doença, alto valor preditivo negativo |
| Qual lesao cutanea é associada a Doença celíaca? | Dermatite herpetiforme
Dapsona agiliza a cura |
