Wat is erysipeloïd?

Erysipeloïd is een infectie van de epidermis en de dermis veroorzaakt door de bacterie erysipelothrix rusiopathiae, die vooral aanwezig is in vis, gevogelte, schaaldieren en zoogdieren. De infectie wordt dan ook vooral gezien bij personen die hier beroepsmatig mee omgaan, zoals veehouders, slachters, kok, slagers, vishandelaren en dierenartsen. Na een incubatieperiode van drie dagen ontstaat op de inoculatieplaats, meestal een wondje op de hand, vingers of onderarm, een scherp begrensde pijnlijke blauwrode inflammatoire zwelling, die zich onregelmatig centrifugaal uitbreidt met een scherpe rand, die gegyreerd kan zijn en soms blaasjes laat zien. Koorts, lokale artritis en milde constitutionele symptomen zijn slechts bij 10% van de patiënten aanwezig. De infectie breidt zich gedurende 3-7 dagen uit, waarbij de diameter van de laesie zelden groter wordt dan 10 centimeter. Onbehandeld verdwijnt de infectie na twee weken spontaan met afschilfering van de huid. De blauwrode kleur en het ontbreken van hoge koorts en van lymfangitis onderscheiden erysipeloïd van erysipelas. Behandeling bestaat uit feneticilline 3dd 500 mg of fenoxymethylpenicilline 3dd 500 mg gedurende 7 dagen; bij penicillineallergie wordt behandeld met claritromycine 2dd 500 mg of azitromycine 1dd 500 mg gedurende 7-10 dagen.