Wat is het klinisch beeld van lymphogranuloma venereum?

Op de plaats van besmetting (inoculatie) ontstaat na een incubatietijd van 2 weken tot 3 maanden een klein en weinig opvallend wondje, dat na enkele dagen spontaan geneest. Daarna ontwikkelt zich een, soms heftig verlopende, ontsteking van het slijmvlies en zwellen de regionale lymfeklieren op. De anorectale lymphogranuloma venereum wordt gekenmerkt door een proctitis met verschijnselen zoals anale afscheiding, pijn, jeuk, krampen en obstipatie of een proctocolitis met diarree. Een infectie van de uitwendige genitalia leidt tot de inguinale lymphogranuloma venereum. Hierbij ontstaat vaak pijnlijk, fluctuerende en abcederende lymfklierzwellingen ('bubonen'). Op de plaats van inoculatie hoeven geen afwijkingen (meer) aanwezig te zijn en ook is er lang niet altijd een urethritis. Wanneer bubonen ruptureren ontstaan soms fistels die langdurig kunnen blijven bestaan. Vernietiging van lymfevaten kan leiden tot irreversibel lymfoedeem van uitwendige geslachtsorganen.