| DADOS DO HEMOGRAMA | ALÉM DOS CLÁSSICOS - VCM ( VOLUME MÉDIO DOS ESRITRÓCITOS ); HCM ( MÉDIA DE MASSA DE HEMOGLOBINA POR ERITRÓCITOS ); CHCM ( CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA NO ERITRÓCITO )
RDW ( ÍNDICE DE ANISOCITOSE ) - ATÉ 14 % - IMAGINE QUE SIGNIFICA A VARIAÇÃO NO TAMANHO DAS HEMÁCEAS - IMAGINE PORTANTO UMA ANEMIA MICROCÍCITICA FERROPRIVA - SÃO VÁRIAS HEMÁCIAS PEQUENAS EM MEIO A DIVERSAS DE TAMANHO NORMAL = ISSO IMPLICA RDW AUMENTADO
- POIQUILOCITOSE ( SIGNIFICA QUE HÁ FORMAS MUITO ALTERADAS ENTRE UMA HEMÁCIA E OUTRA ) / ANISOCITOSE ( RDW AUMENTADO ) |
| ALTERAÇÕES ESPECÍFICAS AO HEMOGRAMA | 1. HEMÁCIAS EM ALVO = LEPTÓCITOS > TALASSEMIA; FERROPRIVA; HEPATOPATAS; ESPLENECTOMIA
2. MICROESFERÓCITOS - HEMÁCIAS MAIS PEQUENAS E MAIS AVERMELHADAS - ANEMIAS HEMOLÍTICOS E MICROCITOSE
3. ALTERAÇÕES DE DISPOSIÇÃO - HEÁCIAS EM ROULEAUX - MIELOMA MÚLTIPLO
4.DREPANÓCITOS = HEMÁCIAS EM FOICE - ANEMIA FALCIFORME
5.ESQUIZÓCITOS - HEMÁCIAS FRAGMENTADAS - CIVD; PTT; SHU
6. DACRIÓCITOS - HEMÁCIAS EM LÁGRIMA - MIELOFIBROSE
7. CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY > RESTOS QUE SERIAM RETIRADOS PELO BAÇO / CORPÚSCULO DE HEINZ = HEMOGLOBINA OXIDADA NO ERITRÓCITO ( DEF G6PD) |
| CLÍNICA GERAL DA ANEMIA | 1. ASTENIA; PALPITAÇÕES; DISPNEIA AOS ESFORÇOS; TONTURA POSTURAL; PALIDEZ DE MUCOSAS - SÃO SINTOMAS QUE VARIAM DE ACORDO COM A VELOCIDADE DA INSTALAÇÃO DA ANEMIA
2. EM IDOSOS > ANGINA; MIMETIZAR IC; CONFUSÃO MENTAL; DOENÇA PRÉ-EXISTENTE AGRAVADA ( COMO ICC; DPOC )
3. HISTÓRIA CLÍNICA > SINTOMAS DESDE INFÂNCIA? OUTRAS DOENÇAS? HÁBITOS ALIMENTARES? |
| EXAME FÍSICO EM ANEMIA | 1. QUELITE ANGULAR > GERALMENTE INDICA CARÊNCIA NUTRICIONAL
2. COILONÍQUIA
3. LÍNGUA CARECA
4. ICTERÍCIA > ANEMIA MEGALOBLÁSTICA > HEMÓLISE |
| ACHADOS CONJUNTOS EM SÉRIE BRANCA | 1. NEUTRÓFILOS HIPERSEGMENTADOS > FALA FAVOR DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
2. TROMBOCITOPENIA - AUTOIMUNE?
3. PANCITOPENIA - DOENÇA MALIGNA? ( MEGALOBLÁSTICA PODE CAUSAR )
4. RETICULÓCITOS - REFLETEM CÉLULAS PRECURSORAS DOS ERITRÓCITOS - EM ANEMIA ESPERA-SE QUE ESTEJAM AUMENTADOS = RESPOSTA DA MEDULA ( SE VEM EM % - MULTIPLICA POR Ht E / POR VALOR NORMAL DE Ht )
5. P/ FALAR A FAVOR DE HEMÓLISE > DHL AUMENTADO ( MARCA DESTRUIÇÃO CELULAR ); BRID AUMENTADA; HAPTOGLOBINA DIMINUÍDA ( PROTEÍNA DE FASE AGUDA; LIGA-SE APÓS HEMÓLISE ) |
