| Positieve effecten van de zon | - aanmaak vitamine D in de huid
- verbeteren conditie huid (eczeem/Psoriasis)
- verbeteren mogelijk ook acne vulgaris
- welbevinden van de mens
- sociaal gewenst
- kleurt de huid |
| negatieve effecten van de zon | - verbranding van de huid
- pigmentvorming
- oogbeschadiging
- premaligne en maligne huidafwijkingen
- fotoallergisch eczeem
- melanine deficiëntie
- soms acne vulgaris
- herpes simplex, cosmetische effecten |
| Hoeveel keratinocyten voorziet een melanocyt? | 25 tot 35 |
| Wat doen de dendrieten van melanocyten | - maken contact met omliggende keratinocyten
- melanosomen migreren via dendrieten, vormen o.a. bescherming rondom celkern |
| Welke vormen melanine zijn er in melanosomen? | - eumelanine (bruinzwart, bij donkergekleurde rassen)
- feomelanine (geelrood, meer bij roodharigen en blanken) |
| Wat zijn de verschillen in de epidermis en dermis van de donkere huid ten opzichte van de lichte huid? | - aantal cellagen is meer, huiddikte is gelijk
- melanine is gelijk, maar wel zijn de melanosomen groter
- activiteit in de lipidenlaag is gelijk en er is meer elastine samenstelling
- er is meer desquamatie en meer permeabiliteit
- transepidermaal waterverlies is meer
- pH-waarde en ceramides is lager
- verhoogde warmteabsorptie 10-30% meer dan lichte huidtypes
- verhoogd risico op keloïdvorming en verhoogde kans op ontstekingen |
| Waarom moet je de verschillen tussen een donkere en lichte huid weten? | - bepaalde huidafwijkingen uiten zich anders dan in een lichte huid
- bepaalde afwijkingen komen alleen bij een donkere huid voor
- bepaalde huidafwijkingen manifesteren zich in een andere kleur
- pigment maskeert erytheem
- ontstekingsverschijnselen geven vaak hypo/hyperpigmentatie
- huidkleur heeft invloed op therapie en apparaat keuze |
| Oppervlakkig pigment bevindt zich in? | - stratum corneum
- stratum granulosum |
| diep gelegen pigment bevindt zich in? | - stratum spinosum
- stratum basale |
| pigmentvorming ontstaat door: | - genetische factor
- hormonale factor
- mate van zonexpositie
- trauma
- geneesmiddelen
- metalen |
| indicaties epidermaal pigment: | - goedaardige junction naevi
- ephelis (sproet)
- café-au-lait vlekken
- seborrhoïsche keratose
- dermatosis papulosa nigra
- lentigo simplex en lentigo solaris
- poikiloderma van Civatte
- inkt-spot lentigo (sterke pigmentatie basale laag epidermis) |
| indicaties dermaal pigment: | - dermale naevi (goedaardig)
- blue naevus (blauw tot blauwzwarte pigmentatie van de huid, iets verheven, rond tot ovaal)
- congenitale/verworden naevi
- naevus van Ota
- naevus van Ito |
| indicaties samengesteld pigment | - samengestelde naevus (goedaardig)
- melasma
- post inflammatoire hyperpigmentatie
- acne
- becker's naevus
- insecten beten |
| meest behandelde indicaties: poikiloderma van Civatte | - epidermaal
- vasculair component > dominant chromofoor
- gelokaliseerd in hals > dunne huid |
| meest behandelde indicaties: post inflammatoire hyperpigmentatie | - epidermaal/dermaal of beide > diepte moeilijk te bepalen
- inflammatie veroorzaakt pigmentatie > zorgen voor: inflammatie beperken |
| meest behandelde indicaties: seborrhoïsche keratose of dermatosis papulosa nigra | - epidermaal
- verheving ophoping gepigmenteerde cellen > focus ligt op verwijdering huidlagen |
| meest behandelde indicaties: melasma | - epidermaal/dermaal of beide > diepte moeilijk te bepalen
- symptoombestrijding > genezing moeilijk tot niet > risico recidief
- risico intensivering pigmentatie welke erna niet of lastig te verminderen is |
| meest behandelde indicaties: café-au-lait vlekken | - epidermaal
- congenitaal > melanocyt produceert grotere melanosomen > kans recidief |
| meest behandelde indicaties: epheliden | - epidermaal
- verworden ter gevolge van UV > kans recidief, kan door zonlicht weer terugkeren |
| meest behandelde indicaties: lentigo | - epidermaal
- verworden ter gevolge van UV > kans recidief, kan door zonlicht weer terugkeren |
| Hoe onderzoek je of iets epidermaal of dermaal pigment is | - rek/trek test
epidermaal melanine: de huid wordt lichter
dermaal melanine: de kleur blijft gelijk
- vitopressie test: druk je het bloedvat kort leeg
- visia
- woodlamp/observe: epidermaal melanine kleur donker
- dermatoscoop
- biopt |
| Hoe behandel je de donkere huid? | - gebruik een langere puslduur en een lagere fluence
- hoge dichtheid
- veel contrast |
| hoe behandel je de lichte huid? | - gebruik een kortere pulsduur en een hogere fluence
- lage dichtheid
- weinig contrast |
| KTP-laser | - 532 nm
- chromofoor melanine
- epidermaal
- long pulsed en short pulsed (QS) |
| IPL | - 400-1200 nm
- chromofoor melanine
- penetratiediepte variabel
- long pulsed |
| Copper vapor/bromide | - 510/578 nm
- chromofoor melanine
- epidermaal
- long pulsed |
| Ruby | - 694 nm
- chromofoor melanine
- mid-dermaal
- long pulsed en short pulsed (QS) |
| Alexandrite | - 755 nm
- chromofoor melanine
- diep-dermaal
- long pulsed en short pulsed (QS) |
| nd:YAG | - 1064 nm
- chromofoor melanine
- diep-dermaal
- long pulsed en short pulsed (QS) |
| Erbium:Glass | - 1540 nm
- chromofoor water
- epidermaal/dermaal
- long pulsed |
| Erbium:YAG | - 2940 nm
- chromofoor water
- epidermaal/dermaal
- long pulsed |
| CO2 | - 10600 nm
- chromofoor water
- epidermaal-dermaal
- long pulsed |
| mogelijke bijwerkingen/complicaties pigmentlaser | - behandeling is pijnlijk
- hyper/hypopigmentatie
- zwelling van de huid
- donkere vlekken door overbehandeling op exposie aan de zon
- infecties en littekens komen minder vaak voor |
| meest voorkomende oorzaken van complicaties/bijwerkingen | - contra-indicatie > gemist of genegeerd
- huidtype > behandeling gepigmenteerde huid
- huidtype > ongeschikt voor behandeling
- geen goede informatievoorziening voor en na de behandeling |
| Wat is de golflengte van UVA en tot waar in de huid komt hij | - 315-380 nm
- subcutis |
| wat is de golflengte van UVB en tot waar in de huid komt hij | - 280-315 nm
- dermis |
| Wat is de golflengte van UVC en tot waar in de huid komt hij | - 100-280 nm
- epidermis en dermis |
