| Qué hormonas de origen palcentario están en altos niveles? | ESTRÓGENOS
PROGESTERONA |
| Cómo son los cambios fisiológicos del embarazo? | PROGRESIVOS
CONTINUOS |
| Qué hace el cuerpo lúteo hasta el 4to mes de embarazo? | Secreta estrógenos y progesterona |
| Qué secreta la placenta a partir del sexagésimo día de gestación | ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA en cantidades progresivamente elevadas |
| Hormonas normales del embarazo | bHCG
Lactógeno placentario
Estrógeno
Progesterona
Prolactina
Oxitocina |
| Cuándo aumenta el tamaño del cuerpo lúteo una vez producido el embarazo? | Al 14 día, su función permanece hasta el 3er mes de gestación |
| Porqué la placenta nunca llega a ser un órgano endocrino autónomo? | Porque los esteroides producidos por ella proceden de precursores de esteroides que ingresan a través de la sangre materna o fetal |
| Qué aumenta en el sistema CV? | EL VOLUMEN SANGUÍNEO Y EL GASTO CARDÍACO |
| Dónde se va el 25% del flujo sanguíneo materno? | Útero y placenta |
| Qué sucede por el aumento del volumen plasmático? | Aumento de la precarga (retorno venoso), lo que provoca aumento del volumen de eyección del VI |
| A las cuántas semanas es el punto más bajo de la PAM? | 16-20 semanas |
| Porqué hay una reducción paradójica de la presión arterial? | Por importante reducción de la RVP, mediado por óxido nítrico, relaxina y progesterona quiénes disminuyen el tono del músculo liso |
| Qué 2 cosas disminuyen en el sistema CV | RVP
PA |
| Qué 4 cosas aumentan en el sistema CV | Volumen circulante
GC
FC
FE |
| Cuánto % del GC recibe el útero al tercer trimestre? | 17% |
| Posición más adecuada para la embarazada | Decúbito lateral izquierdo |
| Cuánto del GC recibe la circulación fetoplacentaria en el 3er trimestre? | 17% |
| Qué provoca la obstrucción de la vena cava por obstrucción del útero? | Caída del retorno venoso |
| Qué estímula la progesterona en el sistema respiratorio? | El centro respiratorio, de forma directa |
| 3 cambios del sistema nefrourológico | 1. Aumento de la función aumentada
2. Glucosuria + Proteinuria
3. Dilatación de la pelvis renal y uréteres dilatados |
| Porqué hay aumento de la función renal | Aumento del flujo plasmático renal
Aumento de la TFG en un 50%
Disminución de la Crea y BUN |
| Porqué hay glucosuria y proteinuria | Por aumento del tamaño del uréter, 1-1,5 cm |
| Porqué se dilata la pelvis renal y uréteres | Porque la progesterona produce hipotonía del músculo liso, y por ende estasia urinaria
pH alcalino y menos IgA vesical
BONUS: más riesgo de ITU por glucosuria |
| Variación del flujo plasmático renal | Normal 600 ml/min
Primer trimestre 850 ml/min
Segundo trimestre 750 ml/min
Tercer trimestre 600 ml/min |
| Sobre qué valores de proteína en orina siempre es patológico | >300 mg |
| Cambios fisiológicos normales del sistema digestivo | Encías edematosas, inflamadas y gingivorragia
Constipación
Vaciamiento gástrico retardado
RGE
Hipotonía de vesícula biliar |
| Qué cosas favorecen el RGE, pirosis, náuseas y vómitos | Estómago desplazado hacia arriba
Aumento de la presión intragástrica
Reducción del tono del EEI |
| En qué estado se encuentra el sistema endocrino - páncreas | DIABETOGÉNICO: alto colesterol y lactógeno placentario |
| Qué se produce en el primer trimestre en relación con el páncreas | HIPERINSULINISMO = HIPOGLICEMIA DE AYUNO |
| Qué se produce en el segundo y tercer trimestre en relación con el páncreas | RESISTENCIA A LA INSULINA por el lactógeno placentario.
- Mujeres sanas compensan bien
- 10% desarrolla diabetes gestacional |
| Cuántos litros aumenta de agua corporal | 7-9 litros al final del embarazo |
| Cambios en relación al metabolismo del calcio | Aumento vitamina D3
Mayor absorción de calcio y transporte al feto
Mayor demanda de calcio |
| Distribución del metabolismo proteico | 50% placenta
50% mama y sangre materna |
| Cambios en el metabolismo del hierro | - Aumenta demanda de hierro
- Masa eritrocitaria en expansión y los requerimientos de la placenta y el feto
-Requerimiento total de hierro de 700-1400mg |
| Cambio en la columna | HIPERLORDOSIS = marcha de pato |
| Qué producen los estrógenos y progesterona en piel y fanéreos | HIPERPIGMENTACIÓN por inducción de la hormona estimulante de melanocitos |
| 2 signos típicos en la piel | MELASMA
LINEA NIGRA |
| A qué se atribuyen las estrías y placas violáceas | Distensión cutánea y aumento de corticoesteroides |
| En qué meses vemos telangectasias | Segundo y quinto mes
BONUS: en áreas drenadas por la VCS como tórax y cara. Desaparecen post parto |
| Cuándo aparece y desaparece el eritema palmar | Aparece primer trimestre
Desaparece primera semana post parto |
| Porqué aparecen telangectasias y eritema palmar | Niveles elevados de estrógenos |
| Modificaciones glandulares | - Gl. Sudoríparas: hiperhidrosis.
- Gl. Apocrinas: actividad disminuida.
- Gl. Sebácea: aumento de actividad. |
| Modificaciones en el crecimiento de pelo | - Aumento fase anágenos.
- Se invierte en el postparto
- **Hirsutismo** |
| Modificaciones dentarias | - Descenso de pH salival
- Cambio de relación bacteriana
- Alteración vascular periodontal
- Granuloma piógeno
- **GES** |
| Cuántas capas musculares tiene el útero | 3: externa, interna y plexiforme |
| Cuántas veces crece el útero | 24 veces |
| Dónde se encuentra el fondo del útero a las 20 semanas | A nivel umbilical |
| Cómo se llaman las. contracciones que suceden al inicio del embarazo | Alvarez, son pequeñas y de gran frecuencia |
| Desde cuándo se sienten contracciones de B. Hicks | 2do trimestre
Son de intensidad variable y en las últimas semanas pueden confundirse con trabajo de parto |
| Qué sucede con el cuello uterino | Se reblandece
Signo de Goodell
Tapón mucoso |
| Hasta las cuántas semanas el cuerpo lúteo mantiene el embarazo | 12 semanas, con producción de progesterona |
| Qué sucede con la vagina | Signo de Chadwick
Hipertrofia de las células de músculo liso |
| Qué sucede con las mamas | Aumento de tamaño el primer y segundo mes
Hiperpigmentación de pezón y areola
Congestión, galacotrrea y prurito |
