| ¿Cual es el orden de prioridades en el trauma ocular? | Identificar estabilidad de signos vitales y estado de vía aerea
Estado neurlógico del paciente y si requiere estabilizador cervical |
| ¿Como es la evaluación inicial del trauma ocular? | Establecer mecanismo de trauma
Identificar si fue accidente laboral y si el paciente estaba utilizando EPP
Estado visual previo
Establecer adgudeza visual
PRIMERO A DESCARTAR PREGUNTA DE PARCIAL - SI HAY TRAUMA OCULAR PENETRANTE |
| ¿Que aspectos miramos en el examen oftalmológico de un paciente con trauma ocular? | Estado del globo ocular en general
Mirar que el borde libre del párpado inferior esté íntegro
Verificar forma almendrada de los párpados
Distancia intercantal normal |
| ¿Que debemos hacer con un paciente que tenga truama ocular que se esté con avulsión del tejido, uvea y córnea dañadas y muy paila? | No manipular, no lavar
LEV
Nada VO
Antibiotico de amplio espectro
Cono para cubrir el ojo y remitir para manejo quirúrgico |
| ¿Que es equímosis hemorragia? | Inflamación de la conjuntiva |
| ¿Que suele haber debajo de la equímosis hemorragia? | Debilidad en la pared del globo ocular |
| ¿Cuales son los signos de trauma ocular penetrante? | - Disminución de la visión
- Equimosis hemorrágica
- Protrusión del tejido ocular inminente a través de una herida
- Pupila discorica (se sale el líquido del humor acuosos y se deforma)
- PIO disminuida |
| ¿En que situaciones solemos encontrar politraumatismo severo? | Traumas con elementos metálicos, heridas por armas de fuego, trauma por aplastamiento o traumas por congelación |
| ¿Que hay que administrar en los politraumatismos severos? | Vacuna contra el tétano |
| ¿Cuales son los pasos de abordaje al momento de evaluar un paciente con trauma ocular en quien ya se descartó trauma penetrante? | 1. Palpar cómo están los rebordes orbitarios los cuales se deben encontrar íntegros
2. Visualizar pirámide nasal y distancia intracantal (telecanto = aumento de distancia = fractura)
3. Atentos a identificar lesión de vía lagrimal (todo lo que esté lesionando canto medio puede estar lesionando la vía lagrima)
4. Pedirle al paciente que abra y cierre la boca para evaluar la ATM
5. Identificar sensibilidad infraorbitaria
6. Motilidad ocular - si hay fractura del piso o músculos el paciente no puede mirar hacia arriba
7. Reflejos pupilares |
| ¿Cuando debemos sospechar lesión de la aponeurosis? | Grasa muy metida en el tercio medio del párpado superior |
| ¿Cual es la lesión típica de la mordedura de perro? | Lesiones del canto medio |
| ¿En cuanto tiempo si tiene que reconstruir la via lagrimal posterior a su lesión? | 72 horas |
| ¿Como se evalúa la vía lagrimal? | Utilizando un dilatador de punto lagrimal
Sondas de Bowman para verificar la integridad de la vía lagrimal
Compromiso del borde libre |
| ¿Donde se ponen los puntos en la reconstrucción del borde libre? | - 1. A nivel de las glándulas de meibomio
- 2. A línea al iris
- 3. A nivel de la línea de los cristales |
| ¿Como se define el tarso? | Tejido conectivo denso que le da estabilidad al párpado y las suturas de piel |
| A pesar de que el paciente esté edematizado siempre debemos ver la integridad de... | El globo |
| ¿Que hacemos con un paciente con cuerpo extraño pequeño en urgencias? | Lo quitamos con un copito y le damos antibiotico profiláctico |
| ¿Cuales son las 2 capas de los párpados? | Lamela anterior y lamela posterior |
