| Wat is tuchtrechtspraak? | Voor BIG-geregistreerde zorgverleners
• Uitgevoerd door zorgverleners en juristen
• Wettelijk tuchtrecht geregeld in:
• Art. 47-85b Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG)
• Tuchtrechtbesluit BIG
• Ook: reglementen RTG’s en CTG
• Verder: jurisprudentie |
| Wat is het doel van het tuchtrecht? | Bewaken en bevorderen kwaliteit individuele gezondheidszorg
• Professionele standaard
&
• Beschermen patiënt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen
• Patiëntenrechten
• Niet:
• Bestraffen zorgverlener
• Genoegdoening klager |
| Wat houdt de 'prestatie van een zorgverlener'? | Redelijk handelend en redelijk bekwaam vakgenoot onder gelijke omstandigheden
• Zorgplicht: protocollen, richtlijnen, adviezen (KNMG)
• Kennis en ervaring ten tijde van handelen
• (on)geschreven veiligheidsnormen |
| Welke zorgverleners staan in het BIG-geregistreerd? | Arts
• Tandarts
• Apotheker
• Gezondheidszorgpsycholoog
• Psychotherapeut
• Fysiotherapeut
• Verloskundige
• Verpleegkundige
• Physician assistant
• Orthopedagoog-generalist
• Klinisch technoloog |
| Wat houden de 2 tuchtnormen in? | Wettelijke kader: art. 47 lid 1 Wet BIG
Degene die in een der in het tweede lid vermelde hoedanigheden in een register ingeschreven staat, is
onderworpen aan tuchtrechtspraak ter zake van:
• “1e tuchtnorm”
enig handelen of nalaten in strijd met de zorg die die beroepsbeoefenaar in die hoedanigheid behoort
te betrachten ten opzichte van:
• degene, met betrekking tot wiens gezondheidstoestand hij bijstand verleent of zijn bijstand is
ingeroepen;
• degene die, in nood verkerende, bijstand met betrekking tot zijn gezondheidstoestand behoeft;
• de naaste betrekkingen van de onder 1° en 2° bedoelde personen;
• “2e tuchtnorm”
enig ander dan onder a bedoeld handelen of nalaten in strijd met hetgeen een behoorlijk
beroepsbeoefenaar betaamt. |
| Wat houdt de toets van de tuchtrechter in? | “Het college toetst of de [zv] heeft gehandeld zoals van hem mocht worden verwacht.
De norm daarvoor is de ‘redelijk handelende en redelijk bekwame’ [zv].
Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met de voor de [zv] op dat moment
geldende regels en beroepsnormen (professionele standaard).” |
| Wat houdt de eerste tuchtnorm in? | • Zorgverlener – patiënt
• “Enig handelen of nalaten in strijd met de zorg die de beroepsbeoefenaar behoort te betrachten ten opzichte van de patiënt of diens naasten.” |
| Wat zijn de voorbeelden van de eerste tuchtnorm? | • Communicatie / bejegening
• Niet / te laat komen
• Niet / te laat verwijzen
• Verkeerde diagnose / onjuiste behandeling
• Onvoldoende informeren
• Grensoverschrijdend gedrag |
| Wat houdt de tweede tuchtnorm in? | • Geen zorgverlener-patiëntrelatie
• Betamelijkheidsnorm
• “Enig ander handelen of nalaten in strijd met hetgeen een behoorlijk
beroepsbeoefenaar betaamt.”
• Let op: alleen privégedragingen als strijd met de betamelijkheid → bv opdracht tot moord |
| Noem twee voorbeelden van de tweede tuchtnorm? | • Medische verklaringen (die derden schade berokkenen)
• Schadelijke uitlatingen pers
• Weigeren deelname waarneemregeling
• Slecht management (als voldoende weerslag op belang individuele gezondheidszorg)
• Bv CTG 9 juli 2021, ECLI:NL:TGZCTG:2021:135: handelen van beroepsbeoefenaren in een leidinggevende
en/of bestuurlijke functie kan ogv tweede tuchtnorm tuchtrechtelijk worden beoordeeld als: dit
handelen zijn weerslag heeft op de individuele gezondheidszorg en de beklaagde zich bij zijn handelen
heeft begeven op het deskundigheidsgebied dat bij zijn titel hoort. Wel dient, aldus de tuchtrechter,
rekening te worden gehouden met de beleidsvrijheid van de leidinggevende c.q. bestuurder.
• Privéhandelingen |
| Wat houdt de tuchtrechtelijke verantwoordelijkheid in? | Zorgverlener – patiënt
“Enig handelen of nalaten in strijd met de zorg die de beroepsbeoefenaar behoort te
betrachten ten opzichte van de patiënt of diens naasten.” |
| Wat houdt tuchtklachtfunctionaris in? | • Kijkt of de klacht past bij het tuchtrecht (of andere (klachten)procedure)
• Helpt klager bij de formulering van de klacht
• Helpt klager niet tijdens de klachtbehandeling
• Onafhankelijk > klager dient de klacht zelf in bij het college |
| Wat houdt de griffierecht in de start van de procedure in? | € 50,-
• Per ingediende klacht (tenzij samenhang)
• Bij (gedeeltelijk) gegrondverklaring klacht wordt griffierecht aan de klager terugbetaald
→ Bij niet-betaling: voorzittersbeslissing ‘kennelijk niet-ontvankelijk)
→ Geen schadevergoeding |
| Wie zijn klachtgerechtigde in de procedure? | Rechtstreeks belanghebbende (patiënt / naaste betrekking)
• Nabestaande
• Opdrachtgever
• Werkgever (zorginstelling)
• Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)
• Zorgverzekeraar |
| Hoe kan de klacht worden ingetrokken? | • Beëindiging behandeling, tenzij
• Verweerder klacht wil voortzetten (sporadisch)
• College beslist dat de klacht in het algemeen belang moet worden voortgezet
• IGJ wordt klager |
| Wat gebeurt er na het vooronderzoek? | • Voorzittersbeslissing: evident (‘heel kennelijk’)
• Behandeling in raadkamer (op basis van stukken)
• College kennelijk onbevoegd / klager kennelijk niet-ontvankelijk / klacht kennelijk
ongegrond
• Kennelijk van onvoldoende gewicht
• Mondelinge behandeling op openbare terechtzitting:
• Niet-ontvankelijk
• (On)gegrond
• Bij (gedeeltelijk) gegrond evt. kostenveroordeling
Schriftelijke beslissing < 2 maanden |
| Wat houdt de samenstelling van de tuchtcolleges in? | • RTG
• 2 juristen (onder wie voorzitter)
• 3 beroepsgenoten (bij voorkeur hetzelfde specialisme)
• 1 secretaris-jurist (geen onderdeel college, adviserende stem)
• Raadkamer = voorzitter + 2 beroepsgenoten + secretaris
• CTG
• 3 juristen (onder wie voorzitter)
• 2 beroepsgenoten
• 1 secretaris-jurist (adviserende stem) |
| Wat zijn elementen voor de zitting? | In beginsel openbaar
• In beginsel geen verplichte aanwezigheid
• Rechtsbijstand niet verplicht
• Getuigen en deskundigen kunnen (moeten) worden gehoord
• Gegronde klacht = alleen mogelijk na zitting |
| Wat zijn de gegeven maatregelen in het tuchtrecht? | Art. 48 Wet BIG:
a.Waarschuwing
b. Berisping: waarschuwing dat het verwijtbaar gedrag zich niet meer mag herhalen
c. Geldboete tot € 4.500
d. Schorsing inschrijving in het BIG-register (evt. voorwaardelijk, max 1jr)
e. Gedeeltelijke ontzegging beroepsuitoefening
f. Doorhaling inschrijving in BIG-register (evt. voorwaardelijk / met
beroepsverbod) Of: ontzegging recht op wederinschrijving
g. Binding aan bijzondere voorwaarden beroepsuitoefening |
| Welke maatregelen zijn meer mogelijk? | • Tuchtrechtelijk beroepsverbod
• Gegrondverklaring klacht zonder maatregel
• Berispingen (en boetes) niet meer meteen openbaar
• Proceskostenveroordeling |
| Welke maatregelen kunnen worden gegeven bij het BIG-register? | • Vanaf beroepsbeperkende maatregelen (schorsing e.d.)
• Aantekening in BIG-register
• Ongeanonimiseerde publicatie in regionale kranten |
| Wat houdt de procedure in beroep in? Door wie kan een beroep gestart worden? | • Bij Centraal Tuchtcollege
• Door:
• Klager
• Alleen als klacht is afgewezen / niet-ontvankelijk
• Verweerder
• IGJ |
