| gastritis | gastritis desequilibrio entre factores agresores y protectores de la mucosa gástrica |
| Causas gastritis | • H. pylori
• Estrés: cortisol aumenta producción de HCL
• Ayuno prolongado
• Tipos de alimentos: ají, fritura, masas |
| Análogos de la prostaglandina: | • Misoprostol o citotec: abortivo, hecho para px que tenían ulceras por aines. |
| Antisecretores: disminuyen producción de HCL | • antimuscarínicos: pirenzepina y telenzepina
• Bloqueo reversible de H2: Ranitidina y Famotidina |
| Famotidina: | fenómeno de aromatización (testosterona a estrógeno) y disminuye libido en varones, disfunción sexual |
| Quienes utilizan esos fármacos: (ranitinda famotidina ) | los alérgicos a IBP, seguridad social en px internados |
| rams ranidtida | Efecto adverso: tolerancia (acostumbramiento células), hipersecreción acida de rebote por el bloqueo de H2 los demás receptores (gastrina y acth) entran en hiperactividad. |
| m.a IBP: | bloqueo irreversible de la bomba de protón (atpasa K+/H+) IBP: superiores en efectividad. El organismo sintetiza una nueva atpasa en 18 horas entonces se debe administrar el IBP 1 vez por día. |
| farmacos IBP | • Omeprazol: mata la bomba en 15 min, profármaco necesita protones para activarse y pasa a sulfenamida y recién bloquea la atpasa; necesita cubierta entérica para poder absorberse. Solo se activa en un medio acido
• Omeprazol en parche: tiene bicarbonato
• Pantoprazol: mata en 45
• Lanzoprazol |
| Efectos IBP adversos a largo plazo: | • osteopenia, osteoporosis porque disminuye absorción del calcio;
• intestino hiperpermeable la comida no se absorbe y minerales pesados entran al SNCAlzheimer;
• proliferación de hongos;
• reflujos; |
| Antiácidos: | reacción química de neutralización (reacción acido-base)
• solubles: llega a circulación sistémica (sangre), el ph llega a 14
bicarbonato de sodio + HCL= cloruro de sodio arrastra agua y aumenta volemia y eleva p.a; hay hiperacidez gástrica de rebote |
| • antiacidos insolubles | hidróxido de aluminio + HCL: cloruro de aluminio; si lo toma en ayuna: 10 min duración si no: 4 horas. El aluminio causa estreñimiento
hidróxido de magnesio + HCL: cloruro de magnesio puede hacer diarrea, laxante natural
magaldrato: hidróxido de aluminio + hidróxido de magnesio |
| protectores gastricos | • sucralfato: polímero de aluminio (mineral pesado) + sacarosa, se administra con estómago vacío porque está más acido a cada 5 horas, 40 minutos antes de ingerir alimentos
• subsalicilato de bismuto: controla helicobacter, el bismuto ennegrece la lengua y heces
• acexamato de zinc
rams: estreñimiento |
