| fisiologia tcd | 15-20% reabsorción de Na+. Presencia de la paratohormona (tiroides) tiene como función el equilibrio del calcio y fosforo. Px con osteopenia, osteoporosis se recomienda el ejercicio poco intenso hace que con que el calcio ingrese al hueso, vit D y vit K. antagonista calcio y magnesio, es un suplemento no un antihipertensivo. La reabsorción de Na+ es mucho menor en ese tubulo. El Na+ ingresa gracias a un cotransporte de Na+ y Cl. En la membrana basolateral hay la atpasa na+ K+ |
| m.a: | bloqueo del cotransporte na+ Cl asociado a la atpasa, se va na+ acompañado con h20 (disminuye volemia, disminuye p.a) ese mecanismo no hay vasodilatación. Son de primera elección. |
| ramsss | Rams: a uso prolongado. No produce hipocalcemia, la reabsorción del calcio depende de la PTH no afecta a los diuréticos. |
| rams 2 | • Hiponatremia: hiperaldosteronismo secundaria; menos marcada que furosemida
• Hipopotasemia: se va el na+, reacciona la aldosterona: retiene na+ elimina K+
• Alcalosis metabólica hipopotasemica y hiperuricemia
• Hiperlipidemia (lípidos: colesterol y triglicéridos)
• Intolerancia a carbohidratos, aumenta glucosa
• Reacciones alérgicas
• Deshidratación |
| farmacos tiiazidicos | Fármacos tiazídicos, para bajar p.a se tiene que administrar en el horario en el que el px no este dormido para no ocasionar molestias en la micción
• Hidroclorotiazida: comp 50 mg
• Clortalidona
• Indapamida
• Benzotiacida |
| indicaciones | • HTA: bloquea cotransporte na+ Cl, el na+ se va por la orina y lleva h20, disminuye volemia y p.a.
• ICC
• Nefrolitiasis por hipercalciuria: furosemida es mejor porque hace perder calcio
• Diabetes insípida nefrogénica: para regular la función del riñón |
| c.i: | cirrosis hepática |
