| ¿Como se divide el manejo de los pacientes con falla cardiaca? | 1. Paciente que acaba de debutar (estadío C)
2. Paciente con fracción de eyección reducida |
| ¿Como se maneja al paciente en estadío C no farmacológico? | Multidisciplinar
Eduación
Vacunación
Tamizaje para depresión y fragilidad
Actividad física
Programa de rehabilitación cardiaca
Restricción del Na
No usar medicamentos como AINES o calcioantagonistas |
| ¿Cual es el manejo farmacológico para un paciente estadío C? | TODOS sin importar la FEVI
DIURETICOS con objetivo sintomático
NO mejoran la enfermedad per se |
| ¿Que tipo de diurético se utiliza en falla cardiaca? | De asa
Furosemida 20 a 40mg |
| ¿Como es el manejo del paciente con fracción de eyección reducida? | 4 fantásticos
IECAS y ARA II Valsartán + sacubitril
Beta bloqueador (misroprolol, metorpolol y carvedilol)
Antagonistas de mineralocorticoide (espironolactona)
Inhibidores de SGLT2 (entaglifocina y tapaglifocina) |
| ¿Cual es el objetivo del manejo en paciente con FEVI disminuida? | Disminuir la morbimortalidad |
| ¿Cuales son las terapias de segunda línea para falla cardiaca? | Hidralacina
Dispositivos médicos (cardiodesfibrilador implantable y resincronización cardiaca) |
| ¿Cuando se pone un cardiodesfibrilador implantable? | Paciente que ya tuvo una fibrilación auricular
Trastorno severo (síntomas y efecto sistólico)
Superviviencia del paciente mayor a 1 año |
| ¿Quienes está indicado el cardioescincronización? | Pacientes con síntomas y QRS ensanchado (>120 milisegundos) |
| ¿Como se maneja la FEVI conservada y manteinida? | Diruético siempre
IECAS y ARA II
Sacubitril Valsartán
SGLT2 |
| ¿Que medicamento se indica a pacientes que tienen FEVI mejorada? | Continuar con la terapia |
| ¿Cuales son los criterios de falla cardiaca avanzada? | 1. Síntomas severos y persistentes
2. Marcadores severos de disfunción cardiaca
3. Hospitalizaciones por la falla cardiaca en el último año
4. Disfunción para el ejercicio |
| ¿Que opciones de manejo tiene un paciente con falla cardiaca avanzada? | Trasplante
Soporte mecánico
Terapia paliativa |
| ¿Con que se hace terapia paliativa en falla cardiaca? | Ionotrópicos |
