| Si está volada la posprandial del almuerzo le corrijo la del... | Desayuno |
| ¿Como se maneja la prediabetes? | MANEJO NO FARMACOLOGICO
Disminuir el peso 7%
Unico manejo avalado: metformina |
| ¿Que complicaciones de la diabetes definitivamente se pueden prevenir? | Microvasculares |
| ¿Cual es la meta de glicada en un paciente no embarazado diabetico? | 7%
Joven 6.5%
Anciano 8% |
| ¿Que patologías falsean la glicosilada? | Asplenia
Hemolisis
Drepanocitosis |
| ¿Cuando debo empezar manejo con inyectables? | Cuando la glicosilada está en menos de la meta
Primero se pone un GLP y luego si no mejora la insulina |
| ¿Como se dividen las insulinas? | Por tiempo de accion:
Ultrarápidas 5 mins
Rápidas 30 mins
Intermedia 2 horas
Accion prolongada o larga 2 horas pero pico en 6 horas y duran 24 horas |
| ¿Cuando se ponen las insulinas ultrarapidas? | Justo antes de comer en bolo |
| ¿Con que esquema de insulina se empieza? | Basal
Le dejo también un GLP1
Con el ajuste quedan con basal con bolo |
| ¿Como se calcula la insulina basal? | 0.2 y/kg
10 UI (unidades internacionales) |
| ¿Que metas de glicemia tiene que monitorizarse el paciente? | 130 antes de comer
180 después de comer |
| ¿La insulina tiene dosis tope? | No |
| ¿Cuando se recomienda hacer manejo intrahospitalario por diabetes? | Glucosa mayor a 180 |
| ¿Cuales son las metas de glicemia de un paciente hospitalizado? | 140 ayunas
180 post prandial |
| ¿Por qué a todos los pacientes diabéticos se les quitan los antidiabeticos y se les deja solo con insulina? | Porque la dieta y hormonas fluctúan mucho |
| Paciente no diabetico con glucosa sobre 180 hospitalizado... | También se le da manejo hipoglicemiante |
| ¿Que le doy intrahospitalariamente a un paciente diabético que no tolera la via oral? | Insulina basal 0.1 a 0.15 unidades por kg
Dosis extra por si acaso |
| ¿Que le doy intrahospitalariamente a un paciente diabético que tiene alimentación parenteral? | 1UI de insulina basal por cada 15g de nutrición |
| ¿Que le doy intrahospitalariamente a un paciente diabético que está comiendo via oral? | 1. Calcular unidades de insulina según peso corporal total
2. Dividir dosis
3. 50% insulina basal de acción larga
4. 50% insulina 3 bolos |
| ¿Cuales son los esquemas correctivos? | Sensibles (pacientes muy sensibles a la insulina, que hacen mucha hipoglicemia)
Usual
Resistentes (los que requieren mas dosis de insulina o sea uso de esteroides y dosis total mayor a 8) |
| Lispro es... | Ultrarápida |
| Si está volada la posprandial del almuerzo le corrijo la del... | Desayuno (la anterior) |
| ¿Como se corrige si no se sube la glicemia a una hora específica? | Se sube 20% de la dosis de insulina |
| Todo paciente diabético hospitalizado se le toma una... | Glicosilada |
