| como se acomoda las pinzas en prension? | primero las con dientes |
| tiempos quirurgicos | 1. dieresis
2. prension
3. hemostasia
4. exposicion
5. especiales
6. sintesis |
| DIERESIS | procedimiento inicial en un cirugia, su objetivo principal es el de abrir camino a traves de los tejidos realizando cortes finos y precisos, con el objetivo de llegar a la viscera u organo que deseamos tratar |
| dieresis | bisturi
tijera mayo recta y curva
tijera de METZENBAUM recta y curva |
| tijera de mayo | tijera fuerte para diseccion general, se usa para cortar tejidos duros y gruesos, grasas, tubos de drenaje, hilo |
| tijera de METZENBAUM | tijera delicada, sirve para diseccion general, son las que se usan corrientemente para disecar en medio de los tejidos blandos. la curva se usa para tejidos mas PROFUNDOS y la recta para SUPERFICIALES |
| dieresis orden | 1. bisturi - si no esta montado va hacia abajo, si esta montado es hacia arriba
2. mayo
3. metzenbaum |
| PRENSION | Instrumentos para agarrar y suspender vísceras y órganos llamados también pinzas de disección |
| prension orden | 1- diente de raton
2- anatomica
3- adson con dientes y por ultimo adson sin dientes |
| como se acomoda las pinzas? | Primero las con dientes y después sin dientes |
| 1-PINZA DIENTE DE RATON | Sirven para tomar o sujetar piel con mayor resistencia al deslizamiento , especial para traccionar piel y otros tejidos de dureza considerable. |
| 2-PINZA ANATOMICA | Sirven para tomar o sujetar vísceras o piel con el menor trauma posible a ese tejido |
| 3-Pinzas de ADSON con y sin dientes | Mango grueso pero punta muy fina.
Sirve para levantar fascias , peritoneo , mesenterio o mesometrio |
| dieresis siempre primeros las rectas despues las curvas v o f | f |
| HEMOSTASIA | Toda maniobra que se ejecuta para evitar o cohibir una hemorragia |
| hemostasia orden | 1- kelly curva despues rectas
2- mosquito curva despues rectas
3- kocher curvas depues rectas |
| PINZA MOSQUITO | Tiene cerilla de prensión en todo el recorrido de la punta a diferencia de las kelly, usados para pinzamiento de vísceras mas grandes o de masas. Las pinzas mosquito tienen ranura rugosa hasta la parte de la bisagra. |
| PINZA KELLY | Ranura rugosa solo en la parte distal. Son las pinzas hemo mas usadas por el bajo trauma que tiene y el facil manejo. ocluir sangrado antes de cauterizacion o logadura |
| PINZA DE KOCHER | pinza para tejidos muy firmes y consistentes, para reparar o suspender aponeurosis también se usa para ocluir órganos huecos que van a ser extirpados se usa muy poco para hemostasis por los dientes de ratón en las puntas le quitan la delicadeza en la toma de vasos. |
| SEPARACION o exposicionn | Maniobra quirúrgica que permite tener un buen acceso y visibilidad en el campo operatorio. |
| exposicion orden | 1- doyen
2- Farabeuf
3- weitlander
4- SEPARADORES DE LANGENBECK |
| 1. SEPARADOR FARABEUF | Usados para separar piel, subcutáneo y músculos del plano superficial |
| 2. SEPARADOR LANGENBECK | Tiene un cabo para empuñar y es mas largo para llegar a planos mas profundos. Se utiliza para la retracción de estructuras superficiales como la piel.
y tejidos subcutáneos. |
| 3. SEPARADOR DE VOLKMANN | Similar a el separador de Langenbeck , solo que este termina en garra , dentada de 3-4-5 dientes. Volkmann es un retractor de mano que se usa comúnmente en procedimientos de articulaciones y huesos pequeños. |
| 4. SEPARADOR DE DOYEN | se uSAprincipalmente en procedimientos abdominales de obstetricia y ginecología, como histerectomías abdominales, partos por cesárea y procedimientos para embarazos ectópicos. |
| 5. ESPATULAS REVERDIN | facilita al cirujano la manipulación de tejidos pesados. |
| SAPATA | se utiliza para coger pequeñas muestras de sustancias o compuestos sólidas, generalmente granulares, para realizar operaciones como pesado, disolución, etc |
| SONDA ACANALADA, CANALICULA, TENTACANULA | Para separar los tejidos o nervios para que bien las tijeras o la hoja del bisturí que esté utilizando el médico no toque ningún órgano. |
| ESPATULA DEAVER | sirven para separar vísceras en la cavidad abdominal en posición profunda. |
| 6. VALVA SUPRAPUBICAS DE BALFOUR | Para separación de vejiga , útero y otros órganos pélvicos |
| 7. SEPARADOR ALLISON | Para separación de pulmón , debido a la fragilidad del tejido pulmonar se utiliza este separador en forma de red . |
| 8. SEPARADOR HARRINGTON | Separador flexible que cuenta con un refuerzo a nivel de la cabeza que le provee protección anti astillaje. Cirugía de Torax. El separador de Harrington se usa para retener tejido y órganos profundos en el abdomen. |
| 9. SEPARADOR CORYLLOS | Separador flexible que cuenta con una amplia zona de separación, usado en cirugía de tórax |
| 10. SEPARADOR DAVIDSON | se utiliza en cirugías cardiotorácicas para procedimientos de toracotomía lateral y poslateral. Retrae la escápula y expone las costillas durante la entrada y el cierre torácicos. |
| SEPARADORES AUTOESTATICOS | 1. SEPARADOR DE GOSSET
2. SEPARADOR DE FINOCHIETTO
3. SEPARADOR DE BALFOUR
4. SEPARADOR DE BURFORD
5. SEPARADOR DE WEITLANER
6. SEPARADOR DE GELPI |
| 1. SEPARADOR DE GOSSET | se utiliza en laparotomías, para abertura de la pared abdominal |
| 2. SEPARADOR DE FINOCHIETTO | se utiliza en toracotomías |
| 3. SEPARADOR DE BALFOUR | para abertura de pared abdominal. procedimientos de laparotomía. |
| 4. SEPARADOR DE BURFORD | Usado en cirugía torácica o abdominal que puede mantener separado el abdomen, las costillas o el esternón |
| 5. SEPARADOR DE WEITLANER | tejidos superficiales, se utiliza en cirugía ortopédica, sujetar grasas, sujetar músculos, cuero cabelludo |
| 6. SEPARADOR DE GELPI | se utiliza principalmente para separar músculos. |
| SEPARADOR DE ALM | para separar los bordes de una incisión, con la finalidad de exponer los tejidos subyacentes y acceder al sitio operatorio. |
