| Qual o diagnostico de IAM? | Lesão miocardica (troponina) + Isquemia miocardica aguda (Sintoma, ECG, alteração segm ECO, trombo no cat) |
| Como é a classificação de Killip para avaliação de sobrevida no IAM? | 1 normal
2 IC (b3, crepitação)
3 EAP
4 Choque cardiogenico |
| Quais as paredes e arterias acometidas quando ocorre alteração nas seguintes derivações?
DII, DIII e AVF
V1 -V3
V1-V4
V1-V6, DI e AVL
DI, AVL, V5 e V6 | DII, DIII e AVF - Parede inferior, a. Coronaria direita
V1 -V3 - Parede anterosseptal, a. Descendente anterior
V1-V4 - Parede anterior, a. Descendente anterior
V1-V6, DI e AVL- Parede anterior extensa, a. Descendente anterior
DI, AVL, V5 e V6 - Parede lateral, a. Circunflexa |
| Em quantas horas eleva-se a troponina apos IAM? Até quando ela fica elevada? | Em 3-24h e fica elevada até 7-14d |
| Quais os criterios para o score de TIMI de risco para eventos isquemicos? | Idade >65
≥3 fatores de risco
lesao coronariana ≥50%
Infra ST ≥0,5mm
Uso de AAS nos ultimos 7 dias
2 crises<24h
Elevação marcadores de necrose |
| Indicações de cateterismo imediato? | IAMCSST
OU
IAMSSST +
MUITO ALTO RISCO (<2H)
- Choque cardiogenico
- Arritmia/PCR
- Dor refrataria
- IC aguda
- Supra intermitente |
| Indicações de cateterismo urgente? | IAMSSST +
ALTO RISCO (<24H)
- Alteração de ST/T
- Elevação de troponina
- Grace score ≥ 140
INTERMEDIARIO (<72H)
-DM
-TFG<60
-FEVE<40%
- ATC ou CRM previas
- Grace 109-139 |
| Qual o tratamento medicamentoso em ordem no IAM? | 1º Antiagregação: AAS + Clopidogrel
2º Anticoagulantes: Enoxa ou HNF
3º Antianginosos: Nitrato (exceto IAM de VD)
4º Betabloqueador
5º Oxigenio - só se desconfortavel ou Sat<90%
6º IECA/BRA
7º Estatina - TODOS
8º Espironolactona |
| Contraindicação absoluta de Betabloqueador em IAM? | IAM por cocaina |
| Quais as indicações de trombólise no IAM? | IAMCSST + Inicio <12h + nao tem como fazer cate em <120min |
| Quais as medicações usadas para trombolise? Quais os criterios de reperfusão? | Tenecteplase e Alteplase
Reperfusão 60-90min = redução do supra ≥50% e melhora da dor |
| Paciente apresentava IAM com supra e foi realizada trombose, aparece isso no ECG. O que fazer? | Sossega
É Ritmo de reperfusao se estiver <100bpm, so observa |
| Em um IAM de parede inferior quais condutas sao diferentes? | Não pode dar nitrato, evitar morfina e diureticos tb
DAR VOLUME para aumentar pre carga |
