| Quais sao as principais manifestações clinicas de cirrose? | Hipertensao portal = ascite, varizes esofagicas, esplenomegalia, circulação colateral
Hiperestrogenismo = telangiectasia, ginecomastia, eritema palmar
Hipoandrogenismo = atrofia testicular, diminuição da massa muscular, diminuição dos pelos
Hipoalbuminemia, coagulopatia, ictericia, imunodepressão |
| Quais são as variaveis na classificação de child Pugh | Bilirrubina total <2/2-3/>3
Albumina >3,5/3-3,5/<3
Ascite sem/facil cont/mal controlada
Disturbio neurologico sem/minimo/coma
TAP/INR <1,7/1,7-2,3/>2,3 |
| Qual a pontuação de Child Pugh que classifica cirrose em A, B e C? | A: 5-6
B: 7-9
C>10 |
| Quanto de consumo de alcool pode levar a doença hepatica alcoolica? | H: 30g/d ou 210g/sem
M: 20g/d ou 140g/sem
Por no mínimo 5-6 anos |
| Como está o laboratório na doença hepatica alcoólica? | TGO>TGP (<300) -> relação TGO/TGP >2
Gama-GT aumentada
Macrocitose + deficiencia de B12
Leucocitose
Plaquetopenia |
| Como está o laboratorio na esteatose hepatica não alcoolica? | TGP>TGO
Gama GT aumentada
Aumento de ferritina |
| Como diferenciar o aumento da ferritina na EHNA da hemocromatose? | Na DHNA a saturação de transferrina está normal |
| O que é NASH? | Esteato-hepatite nao alcoolica, o estado inflamatorio da doença hepatica nao alcoolica, com maior risco para progressao para citrose |
| Como tratar EHNA/NASH? | Dieta e exercicio fisico
Pioglitazona e Vitamina E -> só se tem DX de biopsia |
| Qual o diagnostico de hemocromatose e como trata? | Doneça hepatica e pancreatica, hiperpigmentação da pele
Ferritina elevada e Sat de transferrina elevada
Trata com flebotomias |
| O que nao pode consumir quando tem hemocromatose? | Álcool
Vitamina C
Suplemento de ferro
Alimentos crus (infecção bacteria que come ferro) |
| Anemia hemolitica + TGO e TGP <2000 (R>2)+ Fosfatase alcalina baixa + insuficiencia renal | Doença de Wilson, acumulo de cobre no tecido
Tem Anel de kayser-fleisher |
| Qual a definição laboratorial de colestase? | Aumento de Fosfatase alcalina e GGT |
| Qual a causa de colestase que está associada com doenças inflamatorias intestinais? | Colangite esclerosante primaria, principalmente com RCIU. |
| Tratamento de colestase? | Acido Ursodesoxicólico
Suporte nutricional
Colestiramina pro prurido |
| Qual a diferença entre hepatite aguda grave e insuficiencia hepatica aguda? | As duas tem aumento das transaminases e coagulopatias.
Hepatite aguda grave : sem encefalopatia
Insuficiencia hepatica aguda: COM encefalopatia |
| Quais as principais diferenças entre insuficiencia hepatica:
Hiperaguda
Aguda
Subaguda | Hiperaguda: <1sem - Mais coagulopatia, recupera rapido, causada por Paracetamol HAV e HEV
Aguda: 1-4 sem - Coagulopatia, ictericia, hipertensao intracraniana moderadas. Causada por HBV
Subaguda: 4-12 sem - Mais ictericia menos coagulopatia, causada geralmente por medicação não paracetamol |
| Quais etilogias tem contraindicado o transplante hepatico de emergencia? | Alcool
Hepatite isquemica
Malignidades
Doenças sistemicas |
