FC >100
Ritmo regular
Onda P sinusal (positiva em DII e AVF) antes de todos os QRS | Taquicardia sinusal |
FC >100
Ritmo regular
Onda P negativa em DII e AVF | Taquicardia Atrial
Se apresentar varias morfologias de p na mesma derivação é Taquicardia Atrial Multifocal |
FC 150-300
Ritmo regular
Serrilhado em linha de base | Flutter atrial |
FC >100
Ritmo irregular
Ausencia de onda P
Tremor em linha de base | Fibrilação atrial |
FC >100
Ritmo regular
Ausencia de onda P
ECG sem taquicardia sem alterações | Taquicardia por reentrada nodal |
FC >100
Ritmo regular
Ausencia de onda P
ECG sem taquicardia com PR curto, onda delta e QRS alargado (pré excitação) | Taquicardia por Reentrada atrio ventricular
Sd Wolff-Parkinson-White (pre excitação + episodios de taquicardia sintomaticos) |
Como se identifica Taquicardia instável | Quando apresenta alterações hemodinamicas
Sintomas:
Dor toracica anginosa
Dispneia
Desmaio
Diminuição PA (PAS<90)
Diminuição do nivel de consciencia |
Qual o tratamento para taquiarritmia instável? | Cardioversão eletrica sincronizada
Ritmo:
REGULAR: 100J
ESTREITO IRREGULAR: 120-200J (Bifasico) ou 200J (Monofásico)
LARGO IRREGULAR: Desfibrilação
FLUTTER: 50J |
Qual o tratamento de taquiarritmia de QRS estreito e ritmo regular? | 1º Manobra vagal
2º Adenosina 6mg em bolus EV + flush SF. Até 3x (6mg - 12mg - 18mg)
3º Antiarritmico - Amiodarona, metoprolol |
Qual o tratamento de taquiarritmia de QRS estreito e ritmo irregular? | 1º Controle da frequencia - betabloq
2º Controle do ritmo SE:
- FA inicio <48h
- ECO-TE sem trombo
- Bem anticoagulado > 3sem -CVES - +4sem |
Indicações de anticoagulação em FA | C - Cardiopatia (ICC)
H - HAS
A2 - Age >75
D - Diabetes Mellitus
S2 - Strokes (AVC/AIT)
V - Vascular (IAM, Carotidas)
A -Age 65-74
Sc - Sexo feminino
0 - NÃO
1 -PODE
2 ou mais - DEVE |
Contraindicação dos novos anticoagulantes orais | FA em paciente com estenose mitral moderada ou severa e em pacientes com valva mecanica. |