level: Toan chuyển hóa
Questions and Answers List
level questions: Toan chuyển hóa
| Question | Answer |
|---|---|
| Thay đổi trên khí máu động mạch ở Toan chuyển hóa: 1. pH máu --- 2. Rối loạn nguyên phát: [HCO3-] --- mEq/L 3. Thay đổi bù trừ thứ phát: PaCO2 --- mmHg (hô hấp bù trừ bằng tăng thông khí) | 1. pH máu <7,35 2. Rối loạn nguyên phát: [HCO3-] < 22 mEq/L 3. Thay đổi bù trừ thứ phát: PaCO2 < 35 mmHg (hô hấp bù trừ bằng tăng thông khí) |
| Toan chuyển hóa tăng AG là do (2) | 1. Tăng tạo acid không bay hơi (acid lactic và thể ceton). 2. Giảm thải trừ H+. |
| Acid lactic tăng khi mô --- Thể ceton tăng khi cơ thể --- --> Toan chuyển hóa tăng AG | Acid lactic: mô thiếu oxy. Thể ceton: cơ thể đói. |
| Suy thận cấp/mạn làm giảm bài tiết H+ khi GFR < --- ml/phút | GFR < 15 ml/phút |
| Toan chuyển hóa không tăng AG khi chỉ [---] bị mất. | [HCO3-] |
| Toan chuyển hóa không tăng AG: - Ngoài thận: - Tại thận: | - Ngoài thận: nôn ói, tiêu chảy. - Tại thận: sử dụng thuốc nhóm ---amide. |
| Hậu quả của Toan chuyển hóa: - Nhịp thở: - K+ máu: - Tim mạch: - Thần kinh: | - Trạng thở sâu, nhanh: kiểu thở Kussaul --> tăng thông khí. - Tăng K+ máu: do H+ làm gradient điện thế đẩy K+ lại vào mô kẽ. - Tim mạch: giảm co bóp cơ tim, dãn mạch. - Thần kinh: có thể gây lú lẫn, hôn mê. |