| Qual a definição de pneumonia adquirida na comunidade? | Infecção do parenquima pulmonar adquirido na comunidade ou 48h antes de internação hospitalar |
| Quais os patógenos mais comuns na PAC leve, que pode ser tratada a nivel ambulatorial? | Pneumococo, Mycoplasma, Chlamydia, H. influenzae e Vírus |
| Quais os patógenos mais comuns na PAC intermediaria, que geralmente necessita de internação? | Pneumococo, Mycoplasma, Chlamydia, H. influenzae e Legionella |
| Quais os patógenos mais comuns na PAC grave, que geralmente necessita de internação na UTI? | Pneumococo, Legionella, Estafilococo, H. influenzae e Bacilos gram negativos (pseudomonas) |
| Qual patogeno está associado a quadro clinico de tosse seca, miringite bolhosa, mialgias e artralgias? | Mycoplasma pneumoniae |
| Qual patogeno está associado a quadro clinico de confusao, cefaleia e hiponatremia? | Legionella |
| Qual patogeno deve ser considerado em pacientes usuarios de drogas injetáveis? | Estafilococo |
| O que significa o CURB-65? | Confusão mental
Ureia>50
Respiração FR ≥ 30
Baixa PA PAS <90 OU PAD≤60
65 idade |
| Quais pontuações do CURB-65 recomendam qual tipo de acompanhamento? | 0-1 : Ambulatorial
2: Internação por curto periodo
3-5: UTI |
| Quais outros criterios alem do CURB devem ser analisados para fazer a internação de um paciente? | COX (Comorbidade, satO2<90%, rX)
PSO (Psicossocial, Socioeconomico, via Oral) |
| Quais outros criterios indicam internação em UTI? | MAIOR: Necessidade de VM, Choque
MENOR:
-Hipotensão
-PaO2/Fio2<250
-Pneumonia Multilobar |
| Qual exame é o de melhor acurácia para avaliação do parenquima pulmonar? Qual paciente sempre deve fazer esse exame? | TC de tórax, sempre fazer em imunossuprimido |
| Para que serve o PCR e a Procalcitonina na PAC? | Avaliar resposta ao tratamento
Procalcitonina tambem auxilia a identificar etiologia, se alto fala a favor de bacteria, se baixo fala contra bactéria. |
| Qual o tratamento empirico ambulatorial? Quais bacterias ele pretende cobrir? | Beta lactamico -> Amoxicilina - Pneumococo
ou
Beta lactamico + macrolideo -> Amoxicilina + Azitromicina - Pneumococo + Atípicos |
| Como se faz a investigação etiológica das PACs? | Ambulatório - nao faz
Enfermaria - Escarro, HMC, Antigeno urinario para Legionella e Pneumococo
UTI - Escarro, HMC, antigenos urinarios, Aspirado e Painel viral |
| Qual tratamento empirico na enfermaria? | Beta lactamico + Macrolideo EV -> Ceftriaxona + Claritromicina/Azitro |
| Qual tratamento empírico na UTI? | Beta lactamico + Macrolideo EV -> ceftriaxona + Claritro/Azitro
Se tiver doença estrutural como bronquiectasia ou DPOC usa Pipetazo + quinolona, ou so pipetazo |
| Quais vacinas devem ser realizadas em pacientes com comorbidades como cardiopatias e pneumopatias para diminuir a incidencia e gravidade das pneumonias? | Influenza e Pneumococo |
| Quantos dias é o tratamento ATB para PAC? | Ambulatorio: 5 DIAS
Enfermaria: 7 DIAS
UTI: 7 DIAS |
