| Qual a definição de epilepsia? | Duas ou mais crises não provocadas com intervalo >24h |
| Cite as 3 principais causas de convulsão neonatal | Encefalopatia hipoxico-isquemica (38%)
AVCi (18%)
Hemorragia intracraniana (12%)
Infecção de SNC (12%) |
| Quais sao as caracteristicas da crise convulsiva benigna do neonato? | HF presente. Postura tonica assimetrica e apneia inicial seguida de movimento clonico bilateral
Inicia no 2º e 3º dia de vida. Pode ter EEG normal |
| Quais sao as caracteristicas das encefalopatias? | Refratarias a tto, associadas a multiplas etiologias. EEG de surto supressão. |
| Quais exames sao solicitados inicialmente para o diagnostico de crise convulsiva no neonato? | EEG, USGTF, Laboratorio para excluir doença infecciosa, metabolica e eletrolitica. |
| Qual o tratamento inicial de uma crise convulsiva em RN? | Fenobarbital. Se nao resolver repete ate dose maxima e monitora no EEG
Se tem instabilidade hemodinamica ou alt cardiaca -> Midazolam ou Levetiracetam
Se nao tem instabilidade -> fenitoina -> Levetiracetam
ou
Lidocaina -> fenobarbital |
| Qual a triade de sintomas da Sd de West? | Crises de espasmo + Deterioração mental + Atraso DNPM
- Inicia 3-7 meses
- EEG hipsiarritmia |
| Qual o tratamento base da Sd de west? | ACTH |
| Quais as caracteristicas da epilepsia de ausencia? Qual o tto? | Crise de ausencia entre 4-10 anos, precipitada por hiperventilação
Tto: Valproato |
| Quais as caracteristicas da Sd de Lennox- Gastaut? | Inicia 3-5 anos. Grave (60% lesao cerebral). Multiplos tipos de crise incluindo mioclonias maciças com queda súbita
Tto: politerapia |
| Quais as características da epilepsia mioclonica juvenil? | 12-17 anos. Crises mioclonicas irregulares em MMII apos acordar ou apos privação de sono. Confunde com nervosismo
Responde bem ao tto |
| Quais os tratamentos para estas diferentes formas de epilepsia na infancia?
Focais
Generalizadas
Sd west | Focais: Carbamazepina
Generalizadas: Valproato
Sd west: ACTH e prednisolona |
