| Qual a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de glasgow? | Leve: 13-15
Moderado: 9-12
Grave: 3-8 |
| Como se avalia resposta verbal em crianças? | Orientado = Balbucios
Confuso = choro irritado
Inapropriadas = choro a dor
Sons incompreensiveis = gemidos de dor
Nenhuma = nenhuma |
| O que deve ser avaliado na história do trauma? | AMPLA
Alergias
Med em uso
Passado medico
Last meal
Ambiente relacionado ao trauma |
| Caracteristicas que sugerem alto risco? | Convulsao, confusao ou perda da consciencia
Cefaleia grave
Vomitos
Trauma com mecanismo de alto risco (atropelamento, queda de lugar alto)
Preocupação do cuidador (<2 anos) que a criança nao está agindo normalmente.
Condições pre-existentes que colocam a criança em risco de hemorragia intracraniana |
| O que deve ser procurado no exame fisico? | Exame geral. Lesoes no couro cabeludo e sinais de fratura de base de cranio. |
| Qual a conduta diante de cada tipo de tce? | Leve: Observação por 6h e responsavel ficar de olho por 48h após. Retornar se sinais de alarme.
Moderado: TC + observação clinica. Decisao do medico
Alto risco: TC mandatória |
| Quando realizar tc em <2 anos? | ECG = 14 ou outros sinais de alteração mental ou fratura de cranio palpavel
Ou hematoma subgaleal em occiptal, parietal ou temporal e historia de perda da consciencia >5s. Ou mecanismo de trauma grave. Ou estar esquisita de acordo com os pais. |
| Indicação de TC em >2 anos | ECG = 14 ou sinais de alteração mental ou fratura de base de cranio.
Ou historia de perda de consciencia, vomitos mecanismo de trauma e cefaleia forte |
| Do que consiste a triade de cushing de HIC? | Hipertensão + bradicardia + alterações respiratorias |
| Tratamento de tce moderado a grave? | UTI. Intubação SN. Tolerar hipertensao arteria.
Cabeceira elevada. Controlar temperatura e evitar hipertermia.
Monitorar glicemia (hiperglicemia tem pior PX)
Monitorar sódio |
| Tratamento de HIC descompensada? | Manitol 20%
Barbituricos se refratario (tiopental) |
