NEISSERIA GONORREAE | Cocos gram -
aerobios
catalasa+ oxidasa + (oxida glucosa).
ETS
causa gonorrea
Hº: uretritis con secreciones purulentas
Mº: endocervicitis, EPI.
Niñas: vulvovaginitis: señal de abuso sexual
neonatos: oftalmitis, conjuntivitis purulenta
Faringitis gonococcica: sexo oral |
NEISSERIA MENINGITIDIS | Cocos gram -
aerobios
catalasa + oxidasa + (fermentan maltosa).
capsulados
1º agente causal de meningitis
ENF DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
R: hº nasofaringe
T: gotitas de fludge
Clinica: MENINGOCOCO o MENINGOCOCCEMIA |
MORAXELLA CATARRALIS | Cocos gram + (diplococo),
catalasa+ oxidasa+ dnasa +
patógeno oportunista
R: tracto respiratorio hº
T: gotitas de fludge
C: M. CATARRALIS otitis media, sinusitis, bronquitis,
bronchopneumonía en pacientes con EPOC, cancer pulmonar. |
DX neisseria gonorreae | gonocócos dentro de PMN,
cultivo en Thayer Martin con ATB para
silenciar otras bacterias (área no estéril) |
DX neisseria meningitidis | gram cultivo de LCR, cultivo en agar sangre, agar chocolate.
PCR, aglutinación en látex, hemocultivos. |
FV neisseria meningitidis | *cápsula: polisacáridos, es antifagocitica, antigénica, 5 serogrupos (A, C, W-135, Y, B) las primeras 3 tienen vacuna, la B es la mas común en Arg.
*IgA proteasa: rompe la IgA que es la Ig predominante en mucosas, lo que permite la colonización de orofaringe.
*receptor de transferrina (para hacer consumo del hierro)
*endotoxina (LPS) que genera fiebre, shock séptico, MENINGOCOCCEMIA.
*Pili y proteínas de membrana |
Clínica neisseria meningitidis | MENINGITIS: meningococo (deja secuela) y MENINGOCOCCEMIA (se aisla meningococo en sangre pero no presenta meningitis, es MUY grave). mortalidad 10-15%
aguda genera fiebre, escalofríos, rash petequial, postura arqueada, y cuando es fulminante causa shock, coma, muerte.
-período de incubación: 3-4 días
-período de contagio hay que tratar al paciente enfermo Y a personas muy cercanas. 24 hs post tto con antibiótico ya no se contagia. |