| Qual o principal virus causador de pneumonia? | VSR |
| Quais bacterias típicas que afetam os RN? | <48h Streptococcus agalactiae, E. coli
>48h S. aureus, Staphylo epidermidis, enterococos
Os mesmos de sepse neonatal, e trata como sepse neonatal. |
| Quais bacterias típicas de pneumonia em lactentes e pré escolares? | Streptococcus pneumoniae, H. influenzae B, S. aureus, Streptococcus do grupo A |
| Qual bacteria pode causar pneumonia como complicação do sarampo? | Streptococcus do grupo A |
| Quais principais bacterias atípicas causadoras de pneumonia em cada faixa etária?
RN
Escolares e adolescentes | RN: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum
Escolares e adolescentes: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophyla pneumoniae |
| Cite 5 criterios de internação | < 6 meses
Apneia ou taquipneia >70irpm
Hipoxemia <92% ou cianose
Sonolencia ou convulsões
Desconforto respiratório importante
Má aceitação do medicamento oral
Falha de tto ambulatorial
PNM complicada
Doença grave concomitante |
| O diagnóstico de pneumonia é realizado de forma clinica e com auxilio do RX. Que outros exames devem ser realizados? | Se for tratar de forma ambulatorial nao é necessario mais exames
Se for internar é solicitado HMG + PCR, e tambem pode fazer pesquisa etiologica com HMC, PVR e sorologia para atípicos |
| Como é realizado o tratamento da pneumonia? | Ambulatorial: Amoxi VO por 10 dias (típica) ou Claritromicina VO por 10 dias (atípica)
Hospitalar: Penicilina Cristalina (típica) ou Claritromicina (atípica)
RN hospitalar: Ampicilina+Gentamicina |
| Em pacientes acima de 5 anos as principais bacterias que causam pneumonia podem ter sintomas sistemicos que auxiliam na diferenciação etiologica. Quais sao esses sinais e sintomas? | M. pneumoniae: otite, exantema maculopapular, eritema multiforme, artralgia e artrite.
C. pneumoniae: faringite |
| Qual o principal sinal clinico sugestivo de pneumonia? | Taquipneia |
| Qual a principal complicação da PAC? | Derrame pleural parapneumonico |
| Quais condições em uma pneumonia podem cursar com dor abdominal importante? | Pneumonia de base ou derrame pleural |
| Quais os criterios diagnosticos de empiema? | pH< 7,2, Glicose <40 mg/dl, LDH >1000 ou bacterioscopia positiva |
| Quais incidencias do RX devem ser realizadas para diagnostico de derrame pleural? | PA + perfil + Decubito lateral (Laurell) |
| Qual o principal achado clinico sugestivo de derrame pleural? | Persistencia da febre por 7 dias ou apos 48h do tto com ATB.
Exame fisico: redução do MV, redução da broncofonia, macicez a percussão (signorelli positivo) |
| Em qual ocasiao deve se solicitar TC de tórax na PNM? | Para diagnostico diferencial de abscesso pulmonar com outras condições como derrame pleural, pneumatocele ou pnm necrosante |
| Quando deve ser realizada a toracocentese diagnostica de derrame pleural? | Derrame pleural >10mm na incidencia de Laurell |
| Quando deve ser realizada a drenagem toracica no derrame pleural? | Em grandes derrames (>1/2 hemitórax) ou empiemas |
| Abscessos pulmonare podem ser complicações de pneumonia comunitaria, nosocomial ou pós aspiraçao. Quais os principais ag etiologicos em cada situação? | PAC: S. pneumoniae, S. aureus
Nosocomial: Gram negativos, klebsiella, pseudomonas
Aspirativa: Anaeróbios |
| Aspecto radiologico de areas hiperluscentes de permeio à consolidação parenquimatosa. Qual o diagnóstico? | Pneumonia necrosante |
| Qual complicação pode ocorrer na drenagem pleural prolongada da pneumonia necrosante? | Fístula broncopleural |
