| Quais são os agentes etiologicos mais comuns causadores de faringotonsilites? | VIRUS
Inverno: rinovirus, coronavirus, VSR, parainfluenza
Primavera/verao: Enterovirus (coxsackie)
BACTERIA
Streptococcus pyogenes (beta-hemolitico do grupo B)
H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, N. gonorrheae |
| Quais sintomas são considerados inespecificos em relação a etiologia? | Febre, dor de garganta e exsudatos |
| Quais sintomas são sugestivos de etiologia viral? | Tosse, rinorreia e/ou conjuntivite, rouquidao, diarreia, vesiculas em orofaringe. |
| Quais sintomas sao sugestivos de etiologia bacteriana? | Vômitos, petéquias em palato, exsudato faringeo, rash escarlatiniforme, linfonodos cervicais dolorosos. |
| Como se diagnostica faringite bacteriana? | Cultura de orofaringe ou strep test |
| Qual tratamento para faringotonsilite bacteriana? | Amoxicilina VO 20-40mg/kg/dia por 10 dias ou benzetacil
Alergicos: Clindamicina/Macrolídeos
Antiinflamatorio |
| Quais complicações supurativas da faringotonsilite? Como diagnostica e trata cada uma? | Abcesso peritonsilar: sem melhora pos atb, desvio da uvula, tem que drenar na hora e dar atb.
Abcesso retrofaringeo: sem melhora pos atb, dor no pescoço, meningismo, disfonia e até estridor. Tem risco de mediastinite e obstrução da via aérea. Dx TC de cervical. Tto atb amplo espectro e drenagem se falhar |
| Quais as complicações nao supurativas de faringotonsilite bacteriana? | Febre reumática: Previne com atb utilizado em até 9 dias do inicio dos sintomas
Glomerulonefrite estreptocócica: não tem como previnir |
| Qual virus causa febre faringoconjuntival? | Adenovirus |
| Qual vírus causa herpangina (vesiculas em orofaringe)
É o mesmo virus que causa sd mão-pé-boca. | Coxsackie A |
| Quais o sintomas da sindrome causada pelo Epstein-barr virus? | Mononucleose
Febre prolongada + Amigdalite exsudativa + Linfonodomegalia + Esplenomegalia
Quando tratada com betalactamicos causa rash reacional |
| O que é a sindrome PFAPA? | Sindrome que consiste em Febre periodica + estomatite aftosa + adenite cervical.
Criança tem episodio de faringite com febre e linfadenite que dura 3-5 dias, sem IVAS, que recorre em 2-12 semanas.
É dx de exclusao. Melhora muito rapido com Prednisona. Pode fazer tonsilectomia. |
| Quais as indicações de tonsilectomia? | 7 episodios graves em 1 ano
5 episodios graves em 2 anos
3 episodios graves em 3 anos
ou
Sd Apneia Obstrutiva do sono em pcte com comorbidade (alteração desenvolvimento, desempenho escolar) |
| Quais as indicações de adenoidectomia? | Obstrução nasal grave com respiração nasal, voz anasalada e hiposmia
Relativas:
OMA recorrente
OMC c/ efusao e falha da timpanostomia
Sinusite cronica refratária. |
| O que são manchas de Forchheimer? | Petéquias em palato |
