| Quais organismos fazem parte da flora vaginal normal? | Aeróbias G+: Lactobacilos (Doderlein) (>90%), Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epermidis
Aeróbias G-: E coli
Anaeróbias G+ Gardnerella vaginalis, Mycoplasma homins, Ureaplasma urealyticum
Fungos: Candida sp |
| Qual o pH normal da vagina? | 4-4,5 |
| Qual a vulvovaginite mais comum? | Vaginose bacteriana |
| Qual a caracteristica do corrimento pela vaginose bacteriana? | pH mais BÁSICO >4,5
Corrimento branco/cinza, fino e homogeneo
Odor de peixe
Pior pós coito ou pós menstruação |
| Criterios de Amsel para dx de vaginose bacteriana | 3 de 4:
Corrimento branco, acizentado, fluido e homogeneo
pH>4,5
Teste das aminas + (Whiff test) KOH -> Piora o cheiro
Presença de clue cells |
| Tratamento de vaginose bateriana | Metronidazol vaginal (5 noites) ou VO (500mg 12/12h por 7 dias) |
| Como se chama a reação causada por metronidazol + bebida alcoolica? | Dissulfiram - like |
| Fatores de risco para desenvolvimento de candidiase | Verão/umidade local
DM descompensada
Uso de ATB
Imunossupressão
Aumento do nivel de estrogenio (ACO)
Gestação |
| Quais as caracteristicas do corrimento causados pela candida? | pH<4,5
Inflamação: prurido + queimação/irritação vulvar
Corrimento branco espesso (leite coalhado)
Disúria
Dispareunia de penetração
Microscopia com pseudo-hifas |
| Tratamento de candidiase | Somente sintomáticas
1ª Creme vaginal com Miconazol (7 noites) ou nistatina (14 noites)
2ª Fluconazol 150mg VO, dose unica -> gestante NÃO |
| Qual vaginose é IST? | Tricomoníase -> protozoario |
| Sintomas de tricomoniase | pH>4,5
Teste das aminas - KOH positivo
Corrimento amarelo esverdeado
Odor fétido
Inflamação: Queimação, disuria, dispareunia
Sinusiorragia
COLO EM FRAMBOESA
Protozoário flagelado na microscopia |
| Tratamento de tricomoníase | 1ª Metronidazol VO 2g dose unica ou 500mg 12/12h por 2 dias
NÃO ADIANTA GEL VAGINAL
Tratar parceirxs |
| Qual infecção é a mais comum de ocorrer concomitantemente com a tricomoniase? | Gonorreia |
| Qual vaginite importante como diagnostico diferencial de candidiase pois apresenta pH mais acido, corrimento branco, prurido, dispareunia e ardencia perineal, porem intensifica na fase lútea do ciclo menstrual? | Vaginite citolítica, causada por hiperpopulação de lactobacilos.
Suspeita quando os antifungicos nao tem efeito.
Trata com alcalinização vaginal cremes e duchas vaginais |
