Quais as principais causas de sangramento uterino anormal na menacme? | PALM: Anatomicas/estruturais
Polipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia
COEIN: não anatomicas/não estruturais
Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogenica
Não especificada |
Quais as principais informações que devem ser colhidas na anamnese da paciente com SUA? | Possibilidade de Gestação
Tempo de historia (agudo ou cronico)
Ciclos menstruais e sintomas associados
Comorbidades
Medicações |
De forma geral como se trata o sangramento uterino anormal agudo? | Hormonios - estrogenio e progesterona
Anti-fibrinolíticos - ac tranexamico
AINEs |
Quais sao as coagulatias mais comuns que podem causar SUA? | Doença de von willebrand
Uso de anticoagulantes |
Quais exames sao solicitados quando se suspeita de SUA por coagulopatia? | Fator de vW
Plaquetas
TP/TTPA |
Quais as caracteristicas do sangramento de causa Ovulatorias de SUA? Quais as causas mais comuns? | Fluxo e duração imprevisível
Causa mais comum: SOP
Obesidade/stress, hipotireoidismo, extremos da menacme, hiperprolactinemia, drogas que agem na Dopamina (pq altera prolactina) |
Quais as principais causas iatrogenicas de SUA? | Hormonios (implanon), DIU |
Quais substancias vão contribuir para o sangramento de causa endometrial? | Os que afetam a homeostase endometrial
Prostaglandinas
Vasoconstritores
Vasodilatadores |
Paciente com 12 anos e menarca aos 11 com dismenorreia e sangramento uterino anormal, qual a principal hipótese? | Imaturidade do eixo HHO |
Qual a causa mais comum de SUA na menacme? | ANOVULAÇÃO |
Quais seriam as opções de tto de SUA por Doença de Von Willebrand? | Desmopressina
Anti fibrinoliticos
Estrogenio
Fator de vW recombinante |
Qual a explicação fisiopatológica pelo sangramento anormal na anovulação? | A paciente que nao ovula nao produz corpo luteo, portanto não produz progesterona.
O endometrio estrogênico fica cada vez mais instavel e sangra
Essa exposição crônica do endometrio ao estrogenio aumenta o risco de hiperplasia e ca de endometrio |