| No que consiste a SOP? | Ciclos anovulatorios ou olicoanovulação
Hiperandrogenismo
Multiplos pequenos cistos ovarianos |
| SOP é a causa mais comum de quais sintomas na mulher? | Anovulação cronica
Infertilidade por fator ovulatório
Hiperandrogenismo
Hirsutismo |
| Qual alteração hormonal aparece nas pacientes com SOP? | Aumenta LH e diminui FSH (fica LH/FSH >2)
TELHA (Teca LH Androgenio):
Aumento do LH estimula celulas da teca a produzir androgenio
Androgenio faz atresia folicular (cistos) |
| O que acontece com o estrogenio e a progesterona na SOP? | Não ovula -> nao produz progesterona -> endometrio só é estimulado pelo estrogenio sem oposição da progesterona -> Sangramento uterino anormal -> risco de hiperplasia de endometrio e CA de endometrio |
| Qual a consequencia sistemica do hiperandrogenismo? | Aumento de androgenios -> reduz produção hepática de SHBG (proteina carreadora de hormonios sexuais)-> mais testosterona livre -> convertida em di-hidrotestosterona (versao mais potente) na periferia -> hirsutismo |
| Qual o papel da resistencia insulinica e hiperinsulinemia na SOP? | Atresia folicular
aumento de androgenios
Diminuição do SHBG |
| Qual a definição de amenorreia secundaria e oligomenorreia? | Amenorreia secundária: 3 meses se antes regular ou 6 meses se antes irregular
Oligomenorreia: intervalo entre menstruações >35 dias |
| Quadro clinico de hiperandrogenismo | Hirsutismo (ferriman ≥ 8), pele oleosa, acne, alopecia (entrada de véio) |
| Criterios de Rotterdam | Pelo menos 2 de 3:
1) Ciclos anovulatorios - oligomenorreia ou disfunção menstrual
2) Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico
3) Ovários policisticos ao USG (≥12 foliculos ou ovario >10ml) |
| Como se faz a investigação laboratorial de SOP? | Hormonios: LH, FSH, Prolactina, TSH, BHCG, SDHEA, SHBG, androstenediona e 17-OH progesterona
Metabólica: Perfil lipidico, Glicemia de jejum, TTOG |
| Quais exames de imagem sao utilizados para dx de SOP? | USGTV |
| Como se trata SOP? | É direcionado a queixa da pcte
Todas-> MEV: Perda de peso, atividade fisica e dieta -> ja regulariza ciclo
Irregularidade menstrual -> ACO
Hiperandrogenismo -> ACO, Finasterida, espironolactona
Infertilidade-> perda de peso, rep assistida
Resistencia insulinica -> metformina |
| Qual progesterona é a mais anti-androgenica? | Ciproterona |
| Qual diagnostico diferencial tentamos afastar com a dosagem de 17-hidroxiprogesterona? | Hiperplasia adrenal congenita por deficiencia de 21 hidroxilase |
