| Quais principais subtipos de HPV são NÃO ONCOGÊNICOS | 6 e 11 |
| Quais os principais subtipos oncogenicos de HPV? | 16, 18 |
| Quem deve fazer o papanicolaou? | Mulheres que ja tiveram relação sexual
25-64 anos de idade
Trienal após 2 exames normais anuais consecutivos |
| Qual area do colo uterino deve ser demonstrada na amostra do preventivo? | JEC - junção escamo colunar |
| Como é relizado coleta do preventivo em pctes imunossuprimidas? | Semestral no 1º ano e anual nos anos seguintes
Pacientes HIV+ com CD4<200 cels deve ser SEMESTRAL até corrigir o CD4 |
| Quais os objetivos para vacinação para HPV? | Diminui a incidencia e mortalidade de CA de colo uterino
Diminuir tambem as verrugas e outros canceres causados pelo HPV |
| A vacina para o HPV protege de quais subtipos? | 16, 18, 6 e 11 |
| Qual a população alvo da vacina para o HPV? | Meninas: 9-14 anos, 2 doses com intervalo de 6 meses
Meninos: 11-14 anos, 2 doses com intervalos de 6 meses
Mulheres HIV+: 9-26 anos, 3 doses (0,2 e 6 meses)
Oncologicos (QT/RT): 3 doses (0,2 e 6 meses) |
| Quais alterações histopatologicas correspondem ao LSIL e o HSIL no citopatologico? | LSIL -> NIC 1
HSIL -> NIC 2 e 3 |
| Qual a conduta diante de um resultado de citopatológico ASC-US? | >30 anos - repete em 6 meses
25-29 anos - repete em 1 ano
<25 anos - repete em 3 anos
HIV/Imunossuprimidas - COLPOSCOPIA |
| Qual a conduta diante de um resultado de citopatologico AGC ou ASC-H? | COLPOSCOPIA |
| Qual a conduta diante de um resultado de citopatologico LSIL ou LIEBG? | >25 anos -> repetir em 6 meses
<25 anos -> repetir em 3 anos ou quando completar 25 anos
HIV/Imunossuprimidas-> COLPOSCOPIA
Gestante -> repetir 3 meses pós parto |
| Qual a conduta diante de um resultado de citopatologico HSIL? | COLPOSCOPIA |
| Na colposcopia uma lesão se apresenta esbranquiçada após aplicação de Ácido acético e amarelada apos aplicação de lugol. O que significa e qual a conduta? | Ac acetico cora proteinas intracelulares, se uma celula está infectada pelo HPV ela apresentará destruição celular e vai ser corada pelo acido acetico.
O lugol cora de ROXO o glicogenio, celulas infectadas pelo HPV apresentam baixa reserva de glicogenio intracelular, ficando amarelas apos aplicação do iodo.
A conduta é biópsia das lesoes. |
| O que significa lesão Iodo negativa ou Schiller positiva na colposcopia? | Significa que a lesao ficou amarela apos aplicação de iodo, sugestivo de infecção por HPV. |
| Principais fatores de risco para CA de colo uterino? | Tudo que aumenta chance de contaminação sexual
Tabagismo |
| Quais os principais tipos de CA de colo uterino? | Carcinoma de celulas escamosas (80-90%) - ECTO
Adenocarcinoma (10-20%) - ENDO |
| Quais são as vias de disseminação do cancer de colo uterino? | Contiguidade -> Parametrios, utero, vagina, bexiga, reto
Linfática -> Linfonodos regionais, para aorticos
Hematogênica -> Pulmão, figado e osso |
| Se uma lesão é visivel a olho nu na colposcopia, pode se afirmar que ela é no minimo estágio: | 1B |
| Como se dá o estadiamento do ca de colo uterino? | I- Restrito ao utero podendo ser subdividido em IA (<5mm de profundidade) e IB (>5mm de profundidade e até >4cm de tamanho)
II- Ultrapassa o utero mas nao alcança 1/3 inferior da vagina ou parede pevica
III- 1/3 inferior da vagina(IIIA), parede pelvica(IIIB) e/ou hidronefrose, e ou acometimento linfonodal (IIIC)
IV- Alcança fora da pelve em orgãos adjacentes (IVA) ou metastase distante (IVB) |
| Qual estagio está indicada a conização para tratamento do cancer de colo uterino? | IA1 |
| Em quais estagios pode se realizar cirurgia conservadora para preservar o utero se a paciente tem desejo reprodutivo? | IA1, IA2, IB1 <2CM |
| Após o tratamento do cancer de colo uterino como se faz o seguimento? | Exame fisico + citologia + colposcopia
3/3 meses no primeiro ano, 6/6 meses no segundo ano e semestral por mais 3 anos |
| Em quais estagios está indicada a cirurgia de Wertheim-meigs? | IB1 e IIA1 |
