| Quais as principais teorias sobre a fisiopatologia da endometriose? | Menstruação retrograda
Imunologica -> cels endometriais cairam na cavidade peritoneal e o sist imune nao consegue eliminar e elas se implantam
Metaplasia celomica -> vem do mesmo tecido embriologico
Linfatica/hematogenica -> pode explicar o caso de endometriose em sitios longe, tipo pulmão
Iatrogenica -> caso de endometriose em cicatriz de cesarea ou de portal de laparoscopia. |
| Quais fatores podem afetar a historia clinica da endometriose? | Estrogenio (é hormoniodependente)
Fatores geneticos (multiplos genes afetam)
Nutrição (mulheres que comem mais carne vermelha é pior) |
| Quais sao os 6 D's da endometriose? (sintomas) | Dismenorreia
Dispareunia
Dor pelvica cronica
Disquezia (ciclica)
Disúria (ciclica)
Dificuldade para engravidar |
| Como é o diagnostico definitivo de endometriose? | Histológico, geralmente biopsia por laparoscopia |
| Como se trata as pacientes com muita dor por endometriose? | Anticoncepcionais e analgesicos/AINEs
Cirurgia somente quando refratario ao tto clinico |
| Como pode ser classificada a endometriose? | Superficial: peritoneal
Profunda: lesoes infiltrativas >5mm
Ovariana: Endometrioma |
| Qual a principal causa de infertilidade na endometriose? | Aderencias tubarias |
| Como se trata a infertilidade causada por endometriose? | Cirurgia ou Reprodução assistida |
| Quando vai operar paciente com endometrioma? | Não ha consenso, geralmente >5cm. Ideal realizar a cistectomia. Pode comprometer reserva ovariana |
| Qual tipo de lesão deve ir para cirurgia? | Acometimento de Ileo pois pode ter obstrução intestinal
Endometriose de apendice cecal
Invasão de bexiga ou ureter |
| Qual exame de imagem nao detecta lesões de endometriose? | Tomografia |
