| Quando testa para HIV? | 1º trimestre
3º trimestre
na entrada na maternidade |
| O que fazer quando positiva uma sorologia no pre natal baixo risco? | Pede teste confirmatorio e ja notifica
Encaminha ao pre natal de alto risco
Pede genotipagem, Carga viral e CD4 |
| Quando pede cada exame (genotipagem, carga viral e cd4) | Carga viral: 1ª consulta, 4 semanas apos TARV, 34s
CD4: 1ª consulta, a cada 3 meses, 34s
Genotipagem: para todas |
| Qual o grande objetivo no pre natal na gestante HIV+? | Evitar a transmissão vertical, portanto a gestante deve chegar ao fim da gestação com carga viral INDETECTAVEL |
| Como chegar a carga viral indetectavel? | Inicio precoce do pre natal
Diagnostico prévio ou precoce do HIV
Inicio da TARV a partir de 14 semanas
Genotipagem |
| Quais complicações estao associadas a HIV na gestação? | Prematuridade
Pré eclampsia
DMG
RCIU |
| Como é feita a TARV na gestação? | A partir de 14s
1ª escolha: Tenofovir (TDF) + 3TC (Lamivudina) + Raltegavir
TDF + 3TC+ EFAVIRENZ (precisa da genotipagem)
INTRAPARTO: AZT |
| Qual a via de parto mais adequada? | Carga viral desconhecida ou >1000 -> CESÁREA 38S + AZT venoso
CV<1000 -> Parto normal + AZT
CV indetectavel -> Parto normal + TARV oral |
| Como faz AZT na cesárea eletiva | AZT venoso 3 horas antes + durante a cesárea
PARTO EMPELICADO |
| Cuidados no parto normal da HIV + | Evitar: amniotomia, toque vaginal repetido, bolsa rota >4h, TP prolongado, episio, instrumentalização |
| Cuidados com RN? | Limpar secreções e sangue IMEDIATO, clampear cordao imediato
Evitar aspirar VA
AZT xarope nas primeiras 4h
Inibição da amamentação |
