| Qual o valor normal de MBV e ILA? | MBV: 3-8CM
ILA:8-18CM |
| A partir da 20 semana quais as maiores fontes de produção do liquido amniotico? | Urina
Fluido pulmonar |
| Qual a maior causa de absorção do liquido amniotico? | Deglutição |
| Qual a maior causa de oligoamnio em cada trimestre gestacional? | 1º tri: idiopatica
2º tri: Malformação do trato urinario fetal
3º tri: insuficiencia placentaria OU RPMO |
| Qual a fisiopatologia do oligoamnio na insuficiencia placentária? | Quando há insuficiencia placentaria o feto faz a centralização do fluxo sanguineo, priorizando cerebro. Portanto leva a um hipofluxo renal e consequentemente diminuição da diurese fetal. |
| Quais medicações podem gerar oligoamnio? Porque? | AINEs e IECAs
Afetam o fluxo renal do feto, diminuindo diurese. |
| Quais as principais malformações fetais que podem gerar oligodramnia? | Agenesia renal bilateral
Obstrução das vias urinarias bilaterais
Rins policisticos |
| Quais as principais morbidades fetais causadas pelo oligodramnio? | Hipoplasia pulmonar
Sequencia de Potter
Sofrimento fetal cronico
Óbito fetal |
| Quando interromper uma gestação com oligodramnia? | Depende da causa
RPMO: 34s
RCIU: 34-37s dependendo da vitalidade fetal
IMEDIATO: se tiver 37s ou se tiver alteração da vitalidade fetal
Se oligodramnio grave considerar <34s apos corticoide |
| Quais valores define oligodramnia? | ILA<5
MBV<2 |
| Quais valores definem polidramnia? | ILA>25
MBV> 8-10 |
| Quais as principais causas de polidramnia? | Diabetes Mellitus materna e malformações fetais |
| Cite 5 morbidades associadas ao polidramnio | Dispneia
Trabalho de parto prematuro
RPMO
Descolamento Prematuro de placenta
Atonia uterina
Apresentações fetais anomalas
Prolapso de membros ou cordão
DHEG |
| Qual a conduta diante de uma polidramnia? | Identificar causa base (TOTG, sorologias, USG obst, ecocardio)
Tratar causa base se possivel (DMG, infecções)
PBF semanal
Dieta hiperproteica
Considerar corticoterapia pelo risco de TPP |
| Quando que faz amniocentese na polidramnia? | Se a gestante tem dispneia intensa ou desconforto abdominal intenso. Se precisa fazer algum exame como cariotipo ou PCR do LA. |
