| Ποιες είναι οι αντενδείξεις τοποθέτησεις ρινογαστρικού σωλήνα; | -Απόφραξη οισοφάγου ή ρινοφάρυγγα
-Γναθοπροσωπικές διαταραχές ή τραυματισμοί, οισοφαγικοί όγκοι ή τραύματα κλπ
- Κατάποση διαβρωτικών προιόντων
- Πρόσφατη ρινική χειρουργική επέμβαση
- Χειρουργική επέμβαση ή κάταγμα προσώπου
- Σχετικές αντενδείξεις για ρινογαστρική διασωλήνωση περιλαμβάνουν: Ανωμαλίες , οισοφαγικές κάψουλες, αλκαλική κατάποση |
| Ποιες οι ενδείξεις τοποθέτησης ρινογαστρικού σωλήνα; | - Παροχέτευση ανώτερης γαστρεντερικής οδού
-Υποστήριξη εντερικής σίτησης
- Διαγνωστικοί, προφυλακτικοί (γαστρική αποσυμπίεση - απόφραξη εντέρου - αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου από πρόσφατη κατάποση τοξικών υλικών), θεραπευτικοί λόγοι (διαχείριση φαρμάκων, διατροφική υποστήριξη) |
| Για ποιο λόγο μπορούμε να βάλουμε Levin; | - Συνήθως παροχετευτικά. όπως στη περίπτωση του ειλεού
-Μετά από ένα χειρουργείο, όπως στο στομάχι , στο έντερο,γιατί θέλουμε να κρατήσουμε την αναστόμωση όσο το δυνατόν πιο στεγνή και να μη περάσει από το σημείο που έγινε το χειρουργείο εντερικό ή στομαχικό περιεχόμενο.
- για διεντερική σίτιση
- για διαγνωστικούς, προφυλακτικούς ή θεραπευτικούς λόγους |
| Ποιες μεθόδους εκτίμησης της θέσης του ρινογαστρικού σωλήνα γνωρίζετε; Ποια θεωρείται η πιο αξιόπιστη και γιατι; | - Δοκιμασία με τη χορήγηση αέρα.
- Δοκιμές οξέων / αλκαλίων γαστρικών αναρροφών με ταινία μέτρησης pH.
- Ερμηνεία βασισμένη μόνο στην εμφάνιση των υγρών που αναρροφούνται από τον σωλήνα.
- Εισαγωγή νερού στο Levin.
Ωστόσο η πιο αξιόπιστη μέθοδος εκτίμησης της θέσεις ρινογαστρικού σωλήνα είναι η ακτινογραφία, διότι όλα τα υπόλοιπα που προαναφέρθηκαν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς υπο καταστολή διότι δεν θεωρούνται ποτέ γεγονότα. |
| Η τεχνητή διατροφή ενδείκνυται σε ασθενείς που: | -Δεν έχουν την δυνατότητα να σιτιστούν
- Δεν επιτρέπεται να σιτιστούν
-Δεν επιθυμούν να σιτιστούν
- Η σίτισή τους με κανονικό φαγητό δεν καλύπτει τις ημερήσιες ανάγκες. |
| Συνέπειες κακής θρέψης | - Καταστολή λειτουργίας ανοσοποιητικού - αύξηση λοιμώξεων
- Μειωμένη δυνατότητα επούλωσης πληγών
- Μειωμένη δραστικότητα των φαρμάκων και μειωμένη αντίδραση σε οποιαδήποτε θεραπεία |
| Τρόπος χορήγησης εντερικής διατροφής: | -Διακεκομένη: φυσιολογική διαδικασία, μεγαλύτερη νοσηλευτική φροντίδα, σε αυξημένες ενεργειακές απαιτήσεις δεν επαρκεί.
-Συνεχόμενη: 12δάκτυλο ή νήστιδα, λιγότερη απασχόληση νοσηλευτικου προσωπικού |
| Επιπλοκές εντερικής διατροφής: | Μηχανικές: απόφραξη σωλήνα από τροφές, μετακίνηση σωλήνα, εισρόφηση, περιτονίτιδα.
Γαστρεντερικές: κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, υπερπερισταλτισμός, διαρροές
Μεταβολικές διαταραχές: Υπεργλυκαιμία/Υπερωσμωτικό μη κετωτικό κώμα, αφυδάτωση, υπερυδάτωση, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια λιπών - βιταμινών - ιχνοστοιχείων |
| Πως χορηγούνται τα υπέρτονα διαλύματα και γιατι; | Χορηγούνται μέσω μεγάλων φλεβών, κεντρικών φλεβικών καθετήρων, γιατί αλλιώς προκαλούν συρρίκνωση και αιμόλυση στα ερυθρά αιμοσφαίρια. |
