Buscar
Estás en modo de exploración. debe iniciar sesión para usar MEMORY

   Inicia sesión para empezar

level: KOLIBACILOZA

Questions and Answers List

level questions: KOLIBACILOZA

QuestionAnswer
Kolibaciloza-splošno- spada med najpogostejše bol. perutnine (43%) - V preteklosti so pri brojlerjih kot vnetje seroznih open in povzr. Bacterium coli - Danes povzroča: ↓nesnost in valjenje, ↑začetni pogin, razslojitev jate, ↓izkoristek hrane (za cca 48g ↓mase piščancev) in ↓kakovost mesa - Med ZOONOZE do sedaj uvrščamo le enterohemoragične seve E.coli (človek se okuži, ko mesa ne obdela termično) - Lokalne ali sistemske inf. povzročene z E. coli - tudi kot posledica imunosupresivnih agensov ali sek. infekcije - Prizadene vse vrste perutnine; najpogosteje pri piščancih, kokoših, puranih in racah
Etiologija E.coli- sodi v družino Enterobacteriaceae - nesporogena po Gramu negativna palička, ki je lahko: o komenzalna: del normalne črevesne mikrobiote o patogena: z različnimi dejavniki patogenosti - različni serovari povzročajo različne oblike obolenja (razlika v morfologiji, fiziologiji, metabolizem) - Večina APEC patogenih le za perutnino o pri drugih vrstah živali kot tudi pri človeku večinoma ne povzročajo bolezenskih stanj o E. coli O157 H7 enterohemotagična bolezen pri ljudeh ( Shiga toksin) - perutnina je lahko nosilec, ampak ne zboli o ESBL/AmpC pogosto najdejo, redko patogeni
Antigenske karaakteristike E.coli in najpogostejši serotipiAg karakteristike: -180 O, 60H in 80 K Ag - O -somatski Ag (lipopolisaharid , endotoksin -liza celice) - K - kapsularni Ag (virulenca, občutljivost na T100-121°C) - H - flagelarni Ag - F - pilusni Ag (pritrditev na celice) Najpogostejši:: o serotipi pri perutnini: O1, O2, O35, O78 v preteklih letih, O81, O115,O166 v zadnjem času o pri drugih vrstah živali kot tudi pri človeku NEpovzročajo bolezenskih stanj o E coli O157:H7, pri ljudeh povzroča enteritise
Občutljivost E.colio T 60: 30min, 70°C: 2 min o V okolju: 37°C 1–2D, 4°C 6–22T(vpliv vlage, NH3) o Ni občutljiva na zamrzovanje o Neobčutljiva pH 4,5–9 o Nekateri sevi so neobčultjivi na kisline (neovirana pasaža preko želodca) o Organske kisline so bolj učinkovite kot anorganske o občutljive na izsuševanje (kombinacija pranje + izsuševanje – uspešna) DEZINFICIENSI: - razvije rezistenco na težke kovine in nekatere dezinficiense - občutljive na klorheksidin, formaldehid, hidrogeni peroksid, kvartarne amonijeve spojine - formaldehid rezistentni gen - nekateri sevi - pomembno da se dezinficiensi uporabljajo v predpisanih koncentracijah - rezistenca na Ab (mehanizem odpornosti vezan na prenos plazmidov v prihodnje še več)
E.coli in perutnina- prisotna v intestinalnem traktu perutnine in sicer v konc. do 10na6 /g - Višje št. najdemo pri mlajših in ž., ki nimajo običajne mikroflore v deb.črevesu ter cekumih -10-15% intestinalnih koliformnih bakt. pripada potencialno patogenim serotipom - Sevi, ki jih najdemo v intestinalnem traktu, običajno niso enaki tistim, ki jih najdemo v drugih organskih sistemih - Extraintestinal pathogenic E.coli ( ExPEC- večina APEC podobna karakteristika kot sesalske ExPEC)
Determinante patogeosti APECPatogeni in nepatogeni izolati: hemoliza, Tstabilni toksini, metabolna aktivnost, R plazmid= enako Virulenčni geni VAG s ( adhezini , protektini , geni za privzem železa..) Občutljivost embrijev: o 10 zamiranje <10% nevirulentni sevi o 10-29% srednje virulentni sevi o >29% virulentni sevi
Enteropatogena E.colio poškodujejo črevesne resice (intimin) o imajo poudarjeno sposobnost pritrditve na črevesne resice o resice lahko popolnoma uničijo o povzročajo driske (blage ali tudi krvave), o pomembno za ljudi
Enterohemoragična in enterotoksična (tudi verotoksična) E.colio izloča intimin in Šigove toksine/verotoksine, (STEC/VTEC) o intimin omogoča pričvrstitev bakterij na črevesne resice o poškodujejo črevesne resice o v to skupino spada serovar O157:H7, ki povzroča hemoragični kolitis in HUS pri ljudeh o prežvekovalci so najpomembnejši rezervoar EHEC
Enterotoksigena E.coliizločajo toksine o termolabilne (LT) povzroča iztekanje tekočine v lumen črevesa (hipersekrecija) o Termostabilne toksine (ST) pojača sekrecijo in onemogoča absorbcijo tekočine o pojavi se vodena driska o dehidracija živali
APECo APEC je dodatni živalski tip E. coli, ki je patogen predvsem za perutnino o izoliran ga iz črevesne mikrobiote zdravih ptic o odgovoren za številna zunajčrevesna obolenja pri številnih vrstah gostiteljev o sevi APEC in ExPEC imajo številne podobnosti glede seroloških skupin in dejavnikov virulence, o potencialni povzročitelj s hrano prenosljivih bolezni
Adhezini E.coli- omogočajo pritrditev na substrat je značilnost številnih patogenih MO, - lastnost številnih po Gramu pozitivnih in po Gramu negativnih bakterij glivami in protozoji - s pritrditvijo na celice gost. preprečijo, da jih odplaknejo tel. tek. (kri, urin, črevesna vsebina) in s tem odstranijo iz telesa - pritrditev patogenov je prvi nujni pogoj za kolonizacijo sluznic gostitelja
Fimbriji tipa 1 pri E.coliFIMBRIJI TIPA 1 o pritrditev bakterij s fimbrijami tipa 1 blokira raztopina D-manoze, kar pomeni, da so te fimbrije občutljive za manozo o receptorji za fimbrije tipa 1 so na Er številnih vrst o bakterije s tem tipom adhezinov se pritrdijo na epitelne celice ust, črevesne sluznice in vaginalne sluznice o predstavljajo pomemben faktor pri kolonizaciji E. coli v omenjenih organih
Kako določimo patogenost E.coli?- Prisotni morajo biti vsaj 4virulentni geni v samem izolatu - Če patogen sev apliciramo v kokošji embrij, ta zamer v roku 24-48h
Avtotransporterji in toksini E.coliE. coli med kolonizacijo gost. tkiva ali po njej sproščajo različne toksine in invazine, ki poškodujejo gost. c. ali ekstracelularni matriks med njimi→ prodrejo v globlje celične plasti, kjer so bolj zaščitene pred delovanjem imunskega sistema in protimikrobnimi snovmi o Enterohemolizin - verjetno povezan s privzemom železa o Citotoksični nekrotizirajoči dejavnik - v mehurju verjetno povzročata nekrozo uroepitelnih celic, v črevesju pa uničenje mikrovilov, kar poveča prepustnost črevesnih celic in zmanjša fagocitozo obrambnih celic o Avtotransporterski toksini o Protein Sat povzroča vakuolizacijo in posledično propad epitelnih celic ledvic ali mehurja. V gost. sproži imunski odgovor, kot serinska proteaza pa ima tudi proteolitično aktivnost o Protein vVat - povzroča vakuolizacijo embrionalnih fibroblastov kokoši in je ključen za virulenco sevov APEC. - V primeru okužb urinarnega trakta povzroči lizo uroepitelnih celic in omogoči kolonizacijo globljih tkiv.
Poti okužbe z E.coli- pogosta aerogena infekcija (prah v objekti 106/g – ↓koncentracija z vlaženjem) - redko preko preb. trakta – krma, voda - poškodba kože - vektorji o indirektni in direktni kontakt z drugimi živalmi (prostoživeče ptice, race, glodalci..) o insekti: v larvah E. coli preživi 12D - vertikalna okužba – prek okuženih jajčnih foliklov ali jajcevoda kontaminacija valilnih jajc s fekalno mikrofloro (zarodek umre ali pa ima žarišče okužbe v RV)
Faktorji, ki vplivajo na občutljivost perutnine na inf. E.colio Virusi: adeno , CAV, HEV, IBV, IBDV, ILT, AI, NDV, REO, TRTV o Bakterije: Bordetella avium , mikoplazme , CP, klostridiji , pasterele o Paraziti - askaridi, kokcidiji, kriptosporidije, histomonas o Toksini: NH3, mikotoksini ( ohratoksin, fumonisini o vsebnost proteinov v krmi, stres, spol (moške živali) o Zunanji pogoji: kontaminirana voda, suho in prašno okolje, restrikcija vode ali krme, prenaseljenost, slab nastilj , ekstremne temperature o Nutricijski faktorji: hipervitaminoza E in A, avitaminoza A
Zamiranje embrijev in mortalnost v prvih dneh po izvalitvi -E.colio 0.5-6% valilnih jajc vsebujejo E. coli ; ob infekciji kokoši 26% okuženih valilnih jajc o Zamiranje v zadnjem obdobju embrionalnega razvoja, oz v prvih dneh po izvalitvi (predvsem do 6D starosti tudi do 3T) o žarišče RV, sprememba v barvi rumenjaka: rumeno rjav rumenjak, o Prenos okužbe je možen tako po vertikalni kot horizontalni poti o Najpog. vir okužbe valilnih jajc je fekalna mikroflora o V 1g iztrebkov zdravih piščancev je običajno 109 koliformnih bakterij, največji del (106 CFU) predstavlja E. coli
KS kolibaciloze -splošno + katere oblike so?Ink.: eksp. 1-3D; naravna 5-6D OBLIKE: Lokalizirana vnetja • Omfalitis , VR • Celulitis • SHS • Driske • Akutni vaginitis • Salpingitis , peritonitis • Orhitis Koliseptikemija • koligranulomatoza • vnetje seroznih open in zračnih vrečk • poliserozitis (CRD), • peritonitis, • osteomielitis sinovitis • panoftalmitis
Omfalitis, vneta RV, INF (E.coli)- piščanci imajo povečan obseg trebuha, - so mlahavi in ne jedo - popek pogosto niti ni popolnoma zaprt - okolica popka hiperemična , tudi nekrotična - RV je velika in hiperemična, vsebina je rdeče-rjave barve in neprijetnega vonja - pogosto še fibrinozno vnetje zračnih vrečk in osrčnika, hiperemija pljuč, polnokrvna in povečana so tudi jetra in vranica - Posledica: zahiranci, neresorbirana RV
Generalizirana oblika pri mladih piščancih-E.colio živali depresivne, stiskajo se v kot in iščejo toploto o pogin je hiter o Patomorfološka preiskava: o dehidracija podkožja, o prazna prebavila, o mišični želodček, vranica in jetra so temno vijoličaste do sive barve o najdemo tudi petehialne krvavitve na seroznih opnah in osrčniku
Infekcije resp. trakta -E.colio istočasna ali sek. infekcija o mikoplazmozne inf. + E. coli: patološke spremembe: po 12-14D, dolgotrajno perzistiranje infekcije – do 30D o zaščitna cepljenja proti NDV ali IBV + E. coli: respiratorne motnje v 5D o inhalacija prašnih delcev poškodba epitelnih celice resp.trakta + E. coli : aerosakulitis in traheitis.
Vnetje zračnih vrečk -E.coli- lahko pojavi pri vseh kategorijah in starostih perutnine - živali se okužijo z vdihavanjem z E. coli kontaminiranimi prašnimi delci - vsebuje tudi 106 CFU E. coli v enem gramu - živali so depresivne, dihajo z odprtim kljunom, pri tem si pomagajo še s krili - ↑TT - zaradi oteženega dihanja iztegujejo vrat - neposredno pred poginom postanejo glava in vidne sluznice cianotične - poginejo običajno z glavo zarito v steljo - Po zračnih vrečkah se nabirajo fibrinske naslage, ki se v zadnejm stadiju lahko prilepijo na organe
Koliseptikemija=sistemsko obolenje - najpogosteje po aerogeni okužbi v 3 stadijih: o perakutna /akutna septikemija (ni vidnih KZ) o subakutni poliserozitis o stadij koligranulomatoznega vnetja - obolijo lahko živali v katerikoli starosti: o so depresivne, ne jedo, o razvijejo zelo visoko telesno temperaturo o zelo hitro poginejo o bakterija preide v kri, prizadene vse organe, vključno s srcem - vnetje miokarda povzroči odpoved srca - Perakutni potek: klinični znaki se ne razvijejo
Patomorfološke spremembe pri koliseptikemiji- krvavitve po seroznih opnah - hiperemija visceralnih organov - povečana vranica, jetra močno polnokrvna in zaobljenih robov - organi na zraku postanejo temno sivo-zelene barve - pri nesnicah izrazita hiperemija ovarijev (perakutna koliseptikemija je pri nesnicah najpogostejša v začetku nesnosti)
Poliserozitis -E.coliPredvsem pri piščancih brojlerjih - adhezivni fibrinozni aerosakulitis, - perihepatitis, - perikarditis - peritonitis Pljuča so hiperemična, običajno se pljučnica ne razvije sočasne okužbe z IBV, NDV, GBV- izgubljanje sposobnosti opsonizacije mikoplazme (povečajo možnost okužbe z E.coli) Kronični respiratorni kompleks E.coli+mikoplazme
Salpingitis-E.coli- pri nesnicah, akutni ali kronični - posledica vnetja leve abdominalne zračne vračke - okužbe preko kloake - kazeozna masa v dilatiranem oviduktu (nekrotizirani heterofilci in bakterije) - pogin v 6M - prenehanje nesnosti (predvsem druga polovica nesnosti – padec) – če nesejo v času okuženosti so jajca in embriji okuženi - je lahko vzrok nastanka eggperitonitisa - predispozicija: mikoplazmoze ali kužni bronhitis - moške živali okužba z E.coli povzroči: orhitis in epidimitis, testisi so povečani, nepravilne oblike in imajo nekrotična žarišča
Eggperitonitis -E.coli- infekcija je pogosta pri kokoših v nesnosti - ↑mortalnost, - fibrinozne naslage na peritoneumu in v trebušni votlini, - jajčni folikli izven ovidukta (jajčni konglobati) – jajčni folikel kot tujek in ga obda fibrin
Sinovitis/osteomielitis-E.coli=bakt. hondronekroza z osteomielitisom - posledica okvara imunskega sistema (septikemične oblike) - piščanci brojlerji – nekroza glavice stegnenice - kronične infekcija: pareza in paraliza ekstremitet (zaradi spondilitisa), težave pri premikanju - pogin zaradi zahiranosti. - najpogosteje prizadene: kolki, tarzalni sklep, rebrni lok, ramenski sklep, prosta torakalna vretenca - izgleda podobno kot urati v sklepih
Aviarni celulitis -E.coli- kronični vnetni proces kože v področju abdomna pri piščancih brojlerjih - spremembe v obliki vnetja kože in podkožja se odkrijejo na liniji klanja - gre za fibrinske naslage od beder, trebuha in do kavdalnega dela trupa ni primerno za prehrano ljudi! - vzrok: higienske razmere v objektu (amonjak!) – slab moker nastilj, prenaseljenost, slabiči, prebolela kolibaciloza - živali to zelo boli, zato se naslanjajo na tarzalne sklepe in prsnico - navadno skupaj s stafilokoki in klostridiji
Koligranulomatoza (Hjarres disease)o pojav granulomov v jetrih , duodenumu, cekumu in na mezenteriju. o redka bolezen - do 75% mortalnost o ob zakolu lahko pri preboleli okužbi z E.coli (ne koligranulomatoza) lahko na jetrih opazimo granulome
Vnetja prebavil-E.coli- pri perutnini redka - enterotoksični sevi E. coli (ETEC) – driske pri piščancih - enteropatogeni sevi E. coli (EPEC) - so pogosto potrjeni pri klinično povsem zdravih piščancih brojlerjih, pri puranih so uspeli eksperimentalno povzročiti drisko le v primerih, ko so bile živali istočasno okužene še s korona, rota, astro virusi Klinična in patološka slika: - živali so dehidrirane, črevesje je bledo, lumen je napolnjen s tekočino - najbolj sta prizadeti slepi črevesi, ki sta napihnjeni, napolnjeni z rjavkasto tekočino in plini
Panoftalmitis in meningitis -E.colio redka posledica koliseptikemije o panoftalimitis je navadno enostranski - oko bo zateklo, zardelo, prekrito z mlečno kopreno - nato mlečni izcedek in atrofija očesa konec nekroza o SINDROM OTEKLIH GLAV pogosta kombinacija!
Patogeneza kolibaciloze-v gostitelja prek mukoze sluznice ali direktno preko poškodb na koži ali sluznicah - Učinkovitost kolonizacije sluznice narekujejo virulenčni faktorji bakterije, adhezini: o fimbrijski adhezin Tip 1 (F): izrazi se ob naselitvi in razmnoževanju E. coli v epitelijskih celicah zgornjega dela sapnika, v epiteliju ovidukta in mukozi prebavil o Adhezin P: izraža se v notranjih slojih tkiv. Epitelne celic nabreknejo, se razmaknejo - vdor bakterije v tkiva, organizem odgovori s primarnim imunskim odgovorom – aktivacija fagocitov (heterofilci, trombociti, makrofagi), preprečitev vdora v cirkulacijski sistem ? sistemsko obolenje = burna vnetna reakcija- citokini Il 1, Il - 6 in TNF Klinično : o ↓ ješčnost o ↓ vrednost serumskega Ca o težave v razvoju kosti nog o ↓ Pt odgovor Če poškodbe niso prehude, pride do regeneracije epitelnega tkiva Kadar gre za zelo virulentne seve, je pogin tako hiter, da se spremembe sploh ne razvijejo
Diagnostika kolibacilozeo bakteriološka izolacija in po možnosti tudi Ag identifikacija E.coli (DIFUZNA RAST), bris: respiratorni trakt in očesne veznice (ne kloaka) o Ag determinacija o Določitev virulence – molekularne metode (VAG, LAMP – izotermalno pomnoževanje nukleinskih kislin) o ESBL/AmpC - prisotnost plazmidov – vsebujejo info za odpornost proti betalaktamom s širšim spektrom delovanja o vzorci: primerna vsa prizadeta tkiva, organi, zrak,feces (neprimeren, saj je v njem vedno E.coli- razen za ESBL test) ANTIBIOGRAM o Disk difuzijska metoda o Mikrodilucijska metoda o Za ugotavljanje minimalne inhibitorne koncentracije (MIK) Test letalnosti za embrije 12D stari SPF embriji Vsak izolat se aplicira 20 embrijem
VLOGA DOLOČENIH VAG -E.colio ompT APEC : površinska proteaza po Gramu negativnih bakterij, cepi peptidno vez med dvema zaporednima bazičnima AK, razgrajuje številne pozitivno nabite protimikrobne peptide, razgrajuje nekatere rekombinantne heterologne P o iss:(angl. increased serum survival ) 100x ↑odpornost proti serumu in virulenco pri E. coli o traT: sevom omogoča odpornost proti serumu z oviranjem delovanja sistema komplementa o iroN o iucD o iutA
Mehanizem privzema Fe -E.coli- E. coli uporablja Fe za transport in hrambo kisika, sintezo DNK, transport elektrolitov in metabolizem peroksidaze - Mnogi patogeni sevi razvili/pridobili posebne sisteme za prevzem Fe, s katerimi lahko preživijo v okolju, kjer je Fe omejujoč dejavnik - Del obrambnega meh. gost. proti okužbi je ↓količine Fe za patogene s tem, da ↓absorpcijo Fe iz črevesja, sint. dodatnih Fe proteinov in premik Fe ionov iz plazme v znotrajcelična skladišča
LAMP-E.coliMetoda izotermalnega pomnoževanja posredovanega z zanko (ang. Loop mediated isothermal amplification , LAMP;) za hitro določanje 3 virulenčnih genov, pomembni pri APEC o Izbrani 3 tarčni geni: ompT , TraT in sitA o Specifičnost testov LAMP: izolati E. coli , v katerih nismo pričakovali teh genov o Izolati iz perutnine, drugih živali o izolati salmonel
Dif. diagnostika kolibacilozeo Sinovitis in artritis: reovirus, mikoplazmozne, streptokokne, salmonelozne, pasterelozne infekcije o Perikarditis: C. psittacii o Peritonitis: pasterelozne, streptokokne infekcije o Aerosakulitis: mikoplazmozne, salmonelozne, pasterelozne in klamidiozne okužbe
Priporočila WHO glede uporabe protimikrobnih zdravil -E.coli- vedno je treba izbrati PZ za katero je povzročitelj zadosti občutljiv - PZ naj ima čim ožji protimikrobni spekter - odmerek in način aplikacije PZ mora biti primeren stanju bolnika in mestu infekcije - uporaba PZ naj bo čim krajša
Kaj je značilno za povzročitelja bolezni, E. coli? (protimikrobna zdravila)o E. coli s številnimi sevi in serotipi ima izredno veliko sposobnost razvoja sek. rezistence proti PZ različnih farmakodinamskih skupin o Najpomembnejši vzrok razvoja sek. rezistence proti PZ je prepogosta nekritična in nestrokovna uporaba PZ, neprimerni biovarnostni ukrepi in prenaseljenost živali o Navzkrižna sek. rezistenca proti različnim predstavnikom PZ je še dodatno velik problem v terapiji kolibaciloze, tako v veterinarski kot tudi humane medicine o Začetno zdravljenje naj temelji na izboru/uporabi PZ po primarnem spektru zdravila, ki učinkuje na po Gramu negativne MO o Izbrano PZ naj ima ozek ali le širši protimikrobni spekter delovanja
Zdravljenje kolibaciloze- Za uspešno zdravljenje se priporoča odvzem brisa/brisov s tipično sprem. področij ter ustrezna priprava in ocena antibiograma/antibiogramov - Terapevt s tem pridobi info, ki bo vplivala na strategijo zdravljenja kolibaciloze tudi s predstavniki PZ širokega spektra delovanja - Poleg preudarne izbire PZ pri zdravljenju perutnine v intenzivni reji zelo pomembno vlogo ima pravilna izbira farmacevtske oblike zdravila - Farmacevtcka oblika, ki je primerna za pripravo medicirane pitne vode ima prednost pred farmacevtckimi oblikami, ki so primerne za pripravo medicirane krme - Glede na obstojnost PZ v vodni raztopini in dolžini trajanja zdravljenja, moramo prilagoditi intervale pri pripravi zdravilne pitne vode - Nadzor nad sistemom za avtomatsko napajanje in krmljenje živali in njegove dostopnosti vsem živalim, ki so vključene v samo zdravljenje
Antibiotiki -E.coli-MIC in MBC - Ab: o Ampicilin - ne deluje o (Amoksicilin) + klavulanska kislina o Neomicin in gentamicin - prebavila o Oksitetraciklin o Sulfonamidi o Kinoloni (ne sme se uporabljati), enrofloksacin o Kolistin- ne sme se uporabljati o Florfenikol – samo purani ne piščanci brojlerji - Sevi APEC so odporni na tetracikline, sulfonamide, betalaktamske Ab, aminoglikozide še posebej problem je odpornost na kinoline = zato vedno delaj ANTIBIOGRAM - Če damo Ab mladim živalim, povečuje št. E.coli ker nima običajne mikroflore - pH v duodenumu nikoli ne moreš znižat pod 6 zato so težave z E.coli in Salmonello
Cepiva za kolibacilozoo inaktivirana cepiva – i.m. (nesnice pri 8-12T in prehod v nesnost) matične o živa cepiva – Poulvac E.coli - v vodi za pitje, spray (začetek reje in čez 6-8T) pitovni + nesnice o hlevska cepiva – pripravljena iz izolatov na sami farmi, uporaba samo za določenega naročnika, območje, pripravljena v odobrnih laboratorijih
Preventiva pri kolibaciloziUporaba le čistih valilnih jajc pobranih več-krat dnevno iz gnezd, o sanitacija valilnih jajc o dezinfekcija valilnic o krma: visoko proteinska krma, višje količine vit E o voda: čistoča vode, redna kontrola na koliformne bakterije o deratizacija o peletiranje krme o mikroklimatski pogoji objekta (prah, količina amonjaka) o jate proste mikoplazmoznih infekcij ZDRAVLJENJE JE ZADNJA STVAR!