| ¿Qué es? | Conjunto factores de riesgo para desencadenar una enfermedad cardíaca o CV |
| OMS | Resist insulina
Glucemia plasmática =/>110mg/dl
Glucemia a 2 h comer >140mg/dl
(2 o +)
TAS =/>140, TAD =/>90mmHg
TGC >150 mg/dl
HDL <35mg/dl H, <39mg/dl M
Cintura M:85cm H:90cm IMC >30kg/m2
Microalbuminuria: =/>20 microg/min, |
| NCEP | 3 o +
Cintura: =/>102cm H, =/>88cm
Glucemia plasma ayuno =/>100mg/dl o tx
TA: =/>130/85mmHg o tx
TGC =/>150mg/dl o tx
HDL: <40mg/dl H, <50mg/dl M o tx |
| Tx | Fibrato
á nicotínico |
| IDF | Cintura: =/>94cm H, =/>80cm M
2 o +
Glucemia: =/100 o tx
TA: =/>130/85mmHg o tx
TGC =/>150mg/dl o tx
HDL: <40mg/dl H, <50mg/dl M o tx |
| Cómo medir cintura | Espina ilíaca antero sup al reborde costal
A la mitad
A veces es ombligo |
| Obesidad | Exceso grasa almacenada en tejido
Enf requiere abordaje |
| Obesidad: causas | Ingreso calórico: alto consumo grasa, dieta hipercalórica
Consumo energía: sedentarismo
Genético |
| Obesidad: tipos | Ginoide: pera, mujeres
Androide: manzana, hombres, central |
| Obesidad central | Adiposidad visceral y subcutáneo
Intestino, hígado
Riesgo ECV: edad, tabaco, H, LDL alto
HDL bajo, TGC altos, TAS alta, glucemia alta |
| Obesidad central: consecuencias | c/co-morbilidad: hipertensión, dislipidemia, diabetes
s/co-morbilidad: 35%
1° cond de comorbilidad |
| Resistencia a insulina: Hiperglucemia | Páncreas prod +insulina p/vencer resist a grasa
Glucosilación (unión a molé)-se pega a nervios periféricos y endotelio
Glucosa modifica estructura de la molé, el cuerpo la reconoce como extraño e intenta atacarla (inflam) |
| Resistencia a insulina: alteraciones | HA
Alt TGC, colesterol
Aum á úrico
Diabetes
Acantosis nigricans: hiperqueratosis, hiperpigmentación |
| Cáncer ovario poliquístico | Alto riesgo Sx metabólico
Hiperandrogenismo
Amenorrea
Infertilidad |
| Obesidad: factores | Sedentarismo
Genética
Hiperalimentación
Ambiente |
| Obesidad central | Edo proinflam
Diabetes
Dislipidemia
Edo protrombótico: coágulo en sit anómalas
HTA
ECV: hiperinsulinemia, insulinoresistencia |
| Cardiopatía isquémica | 1° causa morbimortalidad en sujetos con SxM |
| Evaluación obesidad | IMC normal 18.5-24.9
Cintura
Densitometría DXA: mide Ca
Bioimpedancia: composición corporal
Peso ideal: h m2 * 21.7 |
| Obesidad y riesgo mortalidad | ECV
80% piedras en vesícula
Enf digestiva y pulmonar
DM |
| Dislipidemias | Quilomicrones nada con fosfolípidos-div y fija en endo
Riesgo CV: VDL, IDL, LDL
HDL: dir a hígado, se metaboliza y no se fija |
| Perfil lipídico | Aum LDL, TGC, á grasos, lipemia pospandrial (ingesta comida y 6-8 h desp, presencia lípidos sangre), VLDL |
| Tx Sx metabólico | Dieta, act física, modif conducta
Farmacoterapia
Cx
Pérdida peso 10%: 4-6 meses |
| Ejercicio | Ideal 1 h: glucosa y á grasos |
| Ejercicio beneficios | Aum gasto calórico, metabolismo basal, captación glucosa
Mejora control glucémico y sensibilidad a insulina |
| Sarcopenia | Menor masa muscular
Dism metabolismo |
