| CLASSIFICAÇÃO DIARREIA POR TEMPO | 1. AGUDA ATÉ 02 SEMANAS
2. PERSISTENTE > 02 E < 04 SEMANAS
3. CRÔNICA > 04 SEMANAS |
| ANÁLISE SINDRÔMICA | DISABSORÇÃO > MANIFESTA PRINCIPALMENTE COM DIARREIA CRÔNICA E DESNUTRIÇÃO
*AS VEZES A MANIFESTAÇÃO - ESPECÍFICAS POR NUTRIENTE
*GORDURAS - ESTEATORREIA
*PROTEÍNAS - HIPOALBUMINEMIA E ANASARCA
*CARBOIDRATOS - FLATULÊNCIA |
| EXAMES COMPLEMENTARES | 1. GORDURAS > SUDAM III; ELASTASE 1 FECAL ( PELO MENOS INSUF MODERADA )
2. CBD > D-XILOSE; LACTOSE; RESPIRATÓRIOS
3. PROTEÍNAS > CLEARANCE DE ALFA 1 ANTITRIPSINA |
| TUMOR CARCINOIDE | 1. NEUROENDÓCRINO - BEM DIFERENCIADO
2. ÍNDICE Ki-67 < 3 % = BEM DIFERENCIADO
3. PODEM SURGIR NO PULMÃO, TGI, OVÁRIOS, RINS
4. PRODUZEM HORMONIOS > HISTAMINA; CININAS; SEROTONINA > Sd. CARCINOIDE
#MAIS COMUM NO DELGADO - ÍLEO ( QUANDO NO TGI ) >REGIÃO QUE MAIS CAUSA METÁSTASE > QUANDO HÁ Sd, CARCINOINE PROVAVELMENTE TEM METÁSTASES JÁ |
| T. CARCINOIDE - DETALHES | 1. PODE ENVOLVER RETO, APENDICE (PRINCIPAL NEOPLASIA DO APÊNDICE ) , ESTÔMAGO ( NO ESTOMAGO PODE SER DIVIDIDO EM 1,2,3 )
2.Sd. CARCINOIDE > FLUSH; DIARREIA SECRETÓRIA; DOR ABDOMINAL; VALVOPADIA DIREITA > ESQUERDA; BRONCOESPASMO; TELANGIECTASIAS; PELAGRA ( DEFICIÊNCIA DE B3 ) |
| TUMOR CARCINOIDE - DG | 1. IMAGEM > TC; RM; PET
2.EDA/COLONOSCOPIA > BIÓPSIAS
3. LABORATÓRIO - 5-HIAA URINÁRIO ( METABOLISMO DA SEROTONINA ); CROMOGRANINAS ( PRINCIPALMENTE PARA PROGNÓSTICO ) |
| VIPoma | 1. PRODUZ PEPTÍDEO VIP - PEPTÍDEO INTESTINAL VASO ATIVO
2. PRODUZ A SÍNDROME DE VERNER-MORRISON
3. LOCALIZA-SE MAIS EM CAUDA PANCREÁTICA
4. LOGO AO DG É MTO COMUM JÁ TER METÁSTASES
#DIARREIA SECRETÓRIA; SEM DOR; COM FLUSH; HIPOCLORIDRIA; HIPOCALEMIA; HIPERCALCEMIA ( NEM-1) |
| VIPoma - DG | 1. DIARREIA SECRETÓRIA
2. VIP > 200
3. IMAGEM COMPATÍVEL COM O TUMOR
#PRECISA DOS 03 PARA DAR DG DE VIPOMA |
| GASTRINOMA | 1. É O CAUSADOR DA SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON
2. MAIS LOCALIZADO EM DUODENO
3. MUITO ASSOCIADO A NEM-1
#ÚLCERAS REFRATÁRIAS E MUITAS ÚLCERAS; SINTOMAS PÉPTICOS; DIARREIA; PERDA PONDERAL
#GASTRINA > 1000; Ph < 2; TESTE DA SECRETINA = ESTIMULA GASTRINA PELA CÉLULA DO TUMOR ( DIFERENTE DAS CÉLULAS NORMAIS ) |
