| Qué es disfagia | Dificultad para deglutir, sensación de que el alimento se detiene en su pasaje |
| Dx diferencial: Odinofagia | Dolor al deglutir, proceso inflamación mucosa de faringe o esófago |
| Tipos: Orofaríngea | Cavidad oral
Dificultad al inicio de deglución
Regurgitación nasal u oral
Tos, sensación ahogo, disfonía |
| Tipos: Esofágica | Después de deglutir
Lesión mecánica obstructiva
Solido: recurrente, predecible, progresiva
Acalasia, cascanueces
Motor para sólido y líquido: episódica, impredecible, no progresiva |
| Dx dif: Globo histérico | Sensación constante difícil paso alimentos por faringe, psiquiátrico |
| Causas: Orofaringe | Neuromusculares, trastorno motor, defecto estructural |
| Orofaringe: neuromuscular | EVC, Parkinson, esclerosis múltiple, miastenia grave, miopatía inflamatoria |
| Orofaringe: trastorno motor | Disfunción de EES |
| Orofaringe: defecto estructural | Divertículo Zenker, neoplasia, resección qx, compresión extrínseca |
| Causas: Esofágicas | Motoras, lesión estructural obstructiva |
| Esofágica: motoras | acalesia, escleroderma, espasmo esofágico difuso |
| Esofágica: estructural obstructiva | Intrínseca: estancia péptida, anillo Shatzki (inf), cáncer
Extrínseca: disfagia intermitente, lentamente progresiva |
| Acalasia | Esfínter inferior (m cricofaríngeo) hipertónico, mucha contracción
Crónico: pierde capacidad de contracción |
| Esófago cascanueces | Impredecible, no progresiva
apariencia anormalmente segmentada |
| Carcinoma esofágico | 1/3 medio hay paso irregular |
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