| ¿Qué es? (GPC) | Sx etiológico múltiple caracterizado por elevación presión arterial igual o mayor 140/90 mmHg |
| División presión | Sistólica: May o igual 140
Diastólica: May o igual 90 |
| Px registro en casa | Por las mañanas, misma hora
Reposo 15 min |
| Monitoreo ambulatorio de la presión arterial MAPA-GPC | PA en casa y consultorio
Sospecha hipertensión nocturna por daño renal o apnea sueño
Sospecha hipotensión autonómica |
| MAPA-JNC7 | Evalúa hipertensión bata blanca
Vigilia TA >135/85 mmHg y sueño 120/75 mmHg
TA baja 10-20% en noche, sino es posible aum riesgo ECV |
| Riesgo | Relación de TA y ECV
Prehipertensión: 135 - 140, educar px p/dism niv y prevenir HTA
Cd aum 20 mmHg PAS o 10 en PAD duplica riesgo ECV a partir de 115/75 mmHg |
| Factores riesgo coronario cardiovascular RCV (JNC7) | HAS, tabaco, obesidad, sedentarismo, dislipidemia, DM2, microalbuminuria o TFG <60 ml/min |
| Riesgo px s/enfermedades | Sexo: masculino
Edad: H >55, M >65
IMC: >27
Circunferencia abd: H 102cm, M 88cm
TGC >150, C6H12O6 ayuno 102-125 mg/dl
Colesterol: 190 - LDL 115 - HDL H <40 M <46
Fam ECV temprano: debajo de las edades |
| Causas identificadas | Apnea sueño
Enf renal crónica, coartación aorta, enf tiroidea, neurovascular
Feocromocitoma
Medicamentos: diclofenaco, AINEs
Tx crónico esteroides
Sx Cushing |
| Coartación aorta | PA alta en MS
PA baja en MI
Nivel de carótida y subclavia x relación c/lig arterioso post a la a subclavia izq
estrechamiento o constricción |
| Exploración física | Medir PA ambos brazos
Fondo ojo
IMC, circunferencia abd
Auscultación soplo carótida, abd, femoral
Edema MI, pulso, valoración neuro
Examen cardioresp: no haya Sx pleuropulmonar
Examen abd: riñones
Palpar g tiroides |
| Examen fondo ojo | Retina
Daño vascular en arterias y venas
Rompe capilares y se ven hemorragias
Cicatrices: exudado blanco |
| Posición punta corazón en hipertrofia ventricular | VD (2°): se va a la izquierda
VI (5°): se va hacia abajo por el 6°-7° espacio intercostal |
| Ruidos de Korotkoff: Fases | 1. PAS Aparece ruido sordo. Abre gradualmente 1-2 mm/seg
2. Ruido pierde intensidad, se escucha soplo o murmullo
3 y 4. Se va apagando sordo
5. PAD Desaparece el sonido |
