| Dolor torácico | Insuficiencia cardíaca, taquiarritmia, muerte súbita
Midriasis, sudor, boca seca, irradiación brazo izq, dolor retroesternal, compresión |
| Disnea o fatiga por demanda O2 | Subjetivo de dificultad respiratoria
Cianosis, síncope, aum presión intravascular retrógrada
Hipotensión arterial |
| Presión arterial | Resistencia periférica y contracción VI
Cierre capilares distales
Aum presión |
| Presión intravascular retrógrada | Sangre VI no se inyecta, se acumula internamente
Sangre aurícula es menor
Se queda en venas pulmonares |
| Ortopnea | Disnea en decúbito superior
Insuf cardíaca congestiva, asma x reflujo, obesidad |
| Disnea paroxística nocturna | Crisis grave disnea y tos por la noche
2-4 h posterior a inicio de sueño
Obliga a mantenerse erguido o pie
Drenaje venoso acumula en VCI
Insuf cardiaca congestiva |
| Platipnea | Disnea en bipedestación o de pie
Cortocircuitro intravascular |
| Principal motivo consulta | Fatiga, edema en miemb inf, síncope o lipotimia, palpitaciones, tos, hemoptisis, cianosis
Claudicación: camina, dolor pierna, ardor, intenso, asocia a ateroesclerótica |
| Signo de Godet | Edema
Px acostado
Pie estirado
Presión sobre cara anterior tibia
Marca el dedo por mayor tiempo |
| Fisiopatología: isquemia miocárdica | No llega suficiente sangre al corazón
Obstrucción x a coronarias |
| Fisiopatología: alt contracción o relajación miocardio | No adecuada perfusión sanguínea |
| Fisiopatología: alt ritmo y frecuencia | Arritmia, lipotimias (sin pérdida conciencia), síncope (pérdida conciencia) |
| Fisiopatología: obstrucción flujo sanguíneo | Embolia, coágulos |
| Disfunción en nodo sinusal | Se rompe comunicación entre V y A
Disnea, palpitaciones, hipotensión, síncope |
| Clasificación disnea: OMS | I. Gran esfuerzo, comer, deporte intenso
II. Mediano esfuerzo, sube 1-2 tramo escalera, acto sexual, largos paseos
III. Pequeño esfuerzo, tender cama, cepillarse, caminar, 10-15 pasos terreno plano
IV. Reposo, sentado |
| Clasificación insuficiencia cardíaca: NYHA | I. Ausencia síntomas y signos, no lim act física
II. Ligera lim act, hábito causa síntoma, reposo asintomático
III. Notable lim act física, act inf a la habitual síntomas, reposo no
IV. Imposible act física, síntoma en reposo |
| Clasificación angina estable: CCS | I. Act física habitual no angor (mano pecho)
II. Leve lim o presencia angor en act habitual
III. Lim act habitual y angor con pequeño esfuerzo
IV. Incapacidad act habitual, angor en reposo |
| Angor | Dolor isquémico típico 5 al 20%
Atípico: descartar angina
Sensación indigestión, dolor resuelve act física, origen pleurítico o posicional, dolor reproducible a palpación, irradia miembro inferior |
| Equivalente isquémico: angina o infarto | Disnea reposo o esfuerzo, dolor hombro, brazo o mandíbula, dolor epigástrico, náusea, aturdimiento, debilidad, cambio agudo edo mental, diaforesis, dolor repetido tórax, taquipnea, anasarca, dolor torácico se atenúa al sentarse
Aspecto angustia, temor, acostado tronco extendido
Signo Levine: puño tórax |
| EKG | Identifica causa no isquémica dolor torácico
Arritmia, pericarditis aguda, embolia pulmonar
Estabiliza, valora, repetir: 2°15min, luego cd 30min |
| Biomarcadores | Rompe miocardiocito y aum troponina en sangre |
| Ecocardiograma | Defecto congénito
Diámetro cardíaca
Evalúa diástole
Presencia patología pericárdica, aórtica
Mide función valvular
Hipertensión pulmonar |
| Pulso de Corrigan | Insuficiencia aórtica, pulso carotídeo aumentado
Carótidas bailarinas: arteria braquial y carótida |
| Signo Müller | Insuficiencia aórtica, úvula baila o techo paladar blando |
| Signo Quinck | Insuficiencia aórtica, regurgitación aórtica
Presión sobre uña, pt roja brinca |
| Signo de Frank | >60
Asocia a ateroesclerótica
Línea en lóbulo oreja
Cardiopatía isquémica
Aum la probabilidad si es bilateral |
| Síncope | Sx por hipoperfusión cerebral global, pérdida brusca y breve de consciencia y tono postural con recuperación espontánea y completa |
| Metabolismo cardíaco | Equilibrio entre demande de O2 y aporte de O2 |
| Cardiopatía coronaria | Causa frecuente: tabaquismo
acumulación de placa
endurecimiento |
