Nocicepción | Proceso fisiológico neural de codificación de estímulo nocivo.
Detectar estímulo y responde |
Dolor | Experiencia sensorial, emocional, desagradable por daño real y potencial en tejidos o descrito x caracts |
Nociceptores | Terminación nerviosa libre
Identifica dif estímulos-causa sensación dolorosa
Transducción |
Dolor nociceptivo | Estímulo térmico, químico, mecánico
Periférico
Fármacos: anestésico, paracetamol, AINEs
Anestesia local: bloquea canal Ca, no hay potencial |
Dolor inflamatorio | Importa qué le causa, no la inflamación
Periférico
AINEs, esteroides |
Dolor neuropático | Lesión en sist somatosensorial, daño SNC, problema transmisión
N espinal, 1° supraespinal
Complicado controlarse
Antidepresivos, neuromoduladores, oploides |
Hiperalgesia | Dism umbral dolor
Aum dolor en resp a estímulo supraumbral
Dolor espontáneo |
Sensibilización | Dism umbral de resp
Aum resp a símbolos supraumbrales
Acción espontánea |
Componentes del proceso info dolorosa | 1.Terminaciones centrales de neuronas aferentes 1°
2.Neuronas de proyección
3.Interneuronas locales
4.Glía
5.Axones provenientes núcleos supraespinales |
Terminaciones centrales n aferentes 1° | Fibras A beta, delta y fibras C
NT: Glutamato, GABA, neuropéptidos |
Neuronas de proyección | Sitio supraespinal: tálamo, tallo cerebral (locus coeruleus, SGP), hipotálamo
Receptores: glutamato, GABA, sust P
Médula espinal |
Interneuronas loclaes | Inhibición presináptica 1°
Inhibitorias GABA, glicina, opioide
Inhibición postsináptica 2°
Excitatoria: glutamato
Receptores interneuronas: serotonina, opioide, sust P |
Glía: astrocitos y microglía | Control transmisión glutamato x glutamina
Lib citocinas proinflamatorias
Regulan neurotransmisión |
Axones de n supraespinales | Sist descendiente; hipotálamo, SGP, médula rostroventromedial. Locus coerules
Fibra aferente: inhibición
Estimula interneurona: oxitocina |
Tracto espinal | Ascendentes: espinotalámico
1.Columnodorsal-lemnisco medio-fascículo grácil y cuneato
2.Espinocerebral-ant y post
3.Anterolateral-lat y ant
ínsula: sitio integración |
Intensidad | Estímulo: no siempre es dolor percibido
Dolor: no es constante todo el tiempo |
Sistema modulador descendiente dolor | Corteza motora, somatosensorial, cíngulo ant |
Cell on off | Médula rostroventral
Cómo es su transmisión arriba a abajo y viceversa |